

血液透析機構星級評等
許多國家有各自的血液透析品質查核程序,韓國血液透析機構星級評等評估血液透析品質基於以下指標:醫師專精於血液透析比率、透析中心內年資兩年以上護理人員比率、每天每位醫師執行血液透析數量、每天每位護理人員執行血液透析數量、達成B型肝炎腎友專屬血液透析機最少需求數量、血液透析室急救...


透析軟針
塑膠軟針被注意到的優點增加,可替換傳統金屬針,減少血液透析上針相關併發症。對於較為年邁腎友,血管較脆弱,特別是亞洲人,血液透析過濾術要達到高對流量並不容易;對於血液流速低的腎友,加大透析針尺寸和人工腎臟膜面積,可以增加置換液容積量。塑膠軟針造成血管傷害、上針時針頭刺穿漏血、...


失控的嚴重次發性副甲狀腺亢進
巴西一位43歲女性自2010年開始每週三次4小時血液透析,2017年因為嚴重次發性副甲狀腺亢進就診,全身廣泛性骨頭痛、走不動、需要輪椅活動、且僅能有限的輕度身體活動,每週三次calcitriol口服0.5ug活性維他命D。初期,每天口服Cinacalcet鋭克鈣30毫克,建...


維他命D
肌肉功能異常常見於透析腎友,步行速度和握力是簡單且可靠評估肌肉功能的方法,步行速度和握力受損與腎友高死亡率有強烈相關。這份報告中血中25-羥基(OH)維他命D少於10ng/ml的腎友,百分之70步行速度緩慢,百分之30握力減弱。對於血中維他命D較低的腎友,執行功能、注意力、...


馬拉松
腎友可以跑馬拉松?丹麥一位43歲長期血液透析腎友接受隔夜8-10小時透析(每週35小時),每次透析治療脫水量2-2.5公升,目前無尿,沒有服用任何磷結合劑或抗高血壓藥物,也沒有其他共病,血清鉀4.1mmol/L,血清鈉143mmol/L。檢驗跑步前5分鐘和跑步後1小時的血清...


糖化血色素/糖化白蛋白
糖化血色素和糖化白蛋白是兩項經常用於監測血糖控制的血液糖化蛋白質,另外連續性血糖監測安全範圍則是新的方式,來自日本28994位糖尿病透析腎友,發現糖化白蛋白/糖化血色素的比率高於3.6-4會比那些比率3.0-3.3的腎友,顯著增加死亡率,與3年內死亡率有顯著相關,特別是感染...


新冠肺炎快篩
長期血液透析腎友是相當容易有新冠肺炎嚴重後遺症的族群,年紀較大,糖尿病和心血管疾病高盛行率,且因為末期腎臟病而免疫力抑制,是腎友們預後不佳的主要原因。透析中心的腎友更有新冠肺炎感染的顯著風險,共用空間環繞著可能受污染物品,包括透析室、更衣室、和運輸工具。因此,篩檢並早期診斷...


低適應性膀胱
膀胱是重要的器官之一,對於腎臟移植成功與否扮演重要的角色,膀胱儲存功能良好是避免腎臟移植相關併發症或失敗是必要的。末期腎臟病友可能有膀胱功能障礙,特徵是容積減少、低適應性膀胱和逼尿肌過度反應,因為長期沒有使用,腎友無尿和寡尿導致膀胱功能異常,反過來,可能造成膀胱纖維化,膀胱...


血液透析過濾術HDF
血液透析過濾術在英國、歐洲、亞洲、和澳洲都有,雖然有些研究顯示血液透析過濾術在某些條件下有好處,但是沒有不良副作用發表。大多數的研究並沒有考慮殘餘腎功能,因爲尿液不容易收集,尿液產量可能在6到12個月後消失。利用可靠的生物指標,beta2微球蛋白,評估血液淨化效能和殘餘腎功...


栓塞性動脈瘤
有功能的血管通路對於血液透析腎友是不可或缺的,隨時間經過,可能發生血管通路相關併發症,例如狹窄、栓塞、感染、或是動脈瘤形成。其中血管通路栓塞是麻煩的併發症,會造成透析程序錯失、住院、和需要放置臨時導管,即使提升血管通路監測,血栓事件的盛行率仍高達12%。對於人工血管栓塞,血...