吸菸
眾所皆知，透析腎友抽菸和新增心血管疾、慢性肺病、惡性腫瘤、和死亡率有關。2015年時全球有11億抽菸人口，菸草煙霧有超過4000種微粒和氣體，大多數已知會危害人體健康。慢性腎臟病有對於尼古丁和其代謝物古丁尼代謝不佳，可能因此加劇有害健康的風險。在美國，大約有14%長期透析腎...
人工腎臟
在歐洲，人工腎臟分成五種類，低通透性、高通透性、超高通透性/超通透性/蛋白質洩漏、中分子截留、和高截流透析膜；分類基於體外超過濾係數、白蛋白篩分係數、Beta-2微球蛋白篩分係數，和血流速200-400ml/min時的清除率。在日本，人工腎臟也分成五種類型，基於血流速200...
送餐到府
長期血液透析腎友常被勸告要減少餐飲中鈉鹽的攝取，來侷限口渴感，及後續透析間體重增加，慢性水份容積過多和高血壓。針對血液透析腎友的低鈉飲食試驗稀少，多數顯示飲食衛教和行為諮詢對於減少鈉鹽攝取和透析間體重增加的效果不好。多餘的營養限制和眾多阻礙會進一步惡化飲食配合度。低鈉飲食可...
血液透析過濾術
因為人口老化和糖尿病高血壓盛行率增加，預期未來十年的末期腎臟病和腎臟替代治療的盛行率會持續增加。雖然過去數十年來，末期腎臟病友的存活率改善，但是血液透析腎友的致病和致死率仍高。許多研究顯示，和傳統血液透析相較，血液透析過濾術能降低死亡風險，特別是較高對流量治療的腎友。然而，...
血液透析腎友日間和夜間睡眠品質
日間過度想睡打瞌睡和夜間睡眠不佳是血液透析腎友常見問題。睡眠障礙的盛行率(50-80%)高於一般人群，65%長期血液透析腎友主觀認為有睡眠問題。透析腎友睡眠品質可能導致生活品質不佳和早逝。經過一段時間後，這些睡眠障礙可能造成"日夜顛倒"，也就是說晚上失眠，白天打瞌睡，頭痛，...
血液透析過濾術和延展性血液透析
人工腎臟的物理化學結構進步，特別是孔洞的截留和內部結構，設計改善透析膜通透性且更接近腎絲球過濾層的表現。中分子截留透析膜不僅對於小於10kDa分子有高清除率，血液透析治療時，對於中和中大分子(10-50kDa)有好的移除能力，也能保持白蛋白流失在可接受範圍。延展性血液透析H...
兒童血液透析過濾術
1970年代法國聖特拉斯堡，首例兒童執行血液透析過濾術，血液透析機器導入自動化對流選項並優化線上置換液，該團隊描述血液透析過濾術兒童戲劇性改善追趕性生長，並且貧血控制改善，降低發炎，解除水份和飲食限制，減少藥物負擔，整體改善兒童生活品質。如同成人血液透析過濾術，執行三要素包...
血液透析過濾術在發展中國家
證據支持血液透析過濾術的優點，透析中血循穩定較好、改善營養狀態、減緩貧血、和減少發炎細胞激素，進而改善重要的長期預後，包括存活率和心血管預後。然而在許多國家，血液透析過濾術的使用經驗有限，因為透析治療費用、線上血液透析過濾機器的可近性、和給付政策。這些阻礙促使腎臟科醫師開發...
永續與環境衝擊
環保已然是當代顯學，長期血液透析治療拯救生命，但也消耗大量水和電，並產生許多照護相關廢棄物。健康照護產業約佔5%全球溫室氣體排放，透析治療衝擊環境顯著，2011年曾比較一般和居家每日血液透析碳足跡，分別是3.8和7.2噸碳當量，尚未包含藥物和機器的碳足跡。另外，透析治療消耗...
線上血液透析過濾術
線上血液透析過濾術，是末期腎臟病腎友目前血液淨化設備最先進形式，帶領對流為基礎的透析治療，是將近30年血液透析治療技術發展和臨床研究的縮影。全球接受治療的腎友持續增加，確認線上血液透析過濾術不容質疑的安全性，眾多臨床環境下都能輕易使用，在清除較大分子量的尿毒混合物和降低發炎...
