磷的控制
血液透析腎友因為腎功能減退,以致磷容易滯留體內,造成腎友常見併發症-高血磷。高血磷會有許多後遺症,包括血管鈣化、副甲狀腺亢進、和骨頭代謝改變,也與死亡率增加有關。高血磷處理的初步預防方式,包括磷攝取的飲食限制和使用磷結合劑。然而,透析腎友常常難以理解磷的飲食限制內容,因為需要生活型態調整,以致很難配合飲食磷的限制,估計有43%透析腎友無法配合飲食處方菜單。
為使腎友配合飲食治療和協助他們積極參與健康行為習慣,來改善血液透析腎友磷的控制,不同的策略方式,包括教育和行為治療。強化腎友能力的方式,可能改善血液透析腎友的動機、生活型態控制和自信心。然而醫療工作人員僅能在醫療機構照護腎友,在家需要家庭照護者和腎友照顧自己。大多數的家庭照護者欠缺疾病的知識、症狀處理方式、和居家照護操作。賦予家屬照護能力可讓家庭變得更好,提升家屬為中心的照護能力,讓腎友和家庭成員更加參與健康相關決策,從而使腎友能夠控制他們的健康,並為自己採取必要的行動來改善健康。
來自伊朗的研究報告,提升家屬為中心的照護能力,除了能增加腎友控制磷的知識、配合飲食中磷的攝取限制、和藥物服用配合度,也的確能改善高血磷腎友血清磷的數值。
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