透析後體外迴路血液殘留
早期的研究認為,血液透析期間體外血液迴路管中的殘餘紅血球流失微不足道,然而,不同血液透析中心之間的血液透析期間的血液流失並不一致。造成血液透析後血液殘餘量的可能因素,包括1.體外血液迴路相關因素,例如生物相容性、人工腎臟材質和表面積、填充量、和透析模式(傳統vs血液透析過濾...
Roxadustat的中樞性甲狀腺功能低下
口服Evrenzo( Roxadustat )愛瑞卓有效治療腎性貧血,然而證據顯示Roxadustat可能造成中樞性甲狀腺功能低下。和Roxadustat不同,Daprodustat不會壓抑甲狀腺刺激素數值,意味著中樞性甲狀腺功能低下與低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑無關聯,...
年邁腎友
年邁的末期腎臟病腎友開始透析治療是充滿挑戰的決定,腎臟替代治療可以減緩尿毒症狀,年邁腎友選擇最合適的治療模式必須考量多重因素,包括腎友預期餘壽、整體健康狀態、個人和家屬喜好、和照護目標。對於預期壽命有限或有顯著共病的年邁腎友,保守性治療就可能是合適的。...
滲透壓去髓鞘症候群
開發中國家的末期腎臟病腎友常會拖較晚,有嚴重尿毒症和危急生命的並發症時,才開始透析。危急情況下,緊急開始透析會讓腎友出現尿毒相關併發症的風險。 滲透壓去髓鞘症候群,特點是細胞外液體滲透壓快速移動,造成中央神經系統神經元去髓鞘,主要發生在喬腦基底,最常被認識的前情是低血鈉急速...


透析液鈣濃度
心血管鈣化相關心血管疾病是血液透析去有致病和致命的顯著風險因子,透析液鈣濃度3.5mEq/L可能增加血管鈣化和動脈硬化,認為是總死亡率的顯著風險因子,另一方面,透析液鈣濃度低於2.5mEq/L也和心因性猝死發生率增加有關,目前臨床實務最常處方的透析液鈣濃度為2.5mEq/L...


巴基斯坦腎臟衛星附屬單位
2020年巴基斯坦有56796腎臟病死亡個案,佔所有死亡個案3.9%,全球每年有千萬人因為腎臟替代治療稀缺而死亡。巴基斯坦的長期血液透析中心數量為每百萬人0.6家,腎臟移植機構則僅有每百萬人口0.1家,腎臟專科醫師數量和長期透析機構相似為每百萬人0.6位,但是每百萬人口有1...

Tenapanor新型降磷藥
Tenapanor新型降磷藥,腸胃道鈉/氫交換器3(NH3)抑制劑,本用於治療以便秘為主的腸躁症,由於能降低磷在腸胃道的吸收,也可用於腎友高血磷治療。2023年十月17日美國食藥署,批准Tenapanor上市,第一個和唯一可降低透析腎友血清磷數值的磷吸收抑制劑,作為透析腎友...


頸部血腫
自發性頸部血腫是不常見,卻會造成氣管阻塞威脅性命的情況。一位60歲女性血液透析十年資歷,抗凝劑使用低分子量肝素2500單位,接受每週三次血液透析,因為頸部瘀青住院。住院前一天,因為感覺頸部腫漲,到耳鼻喉科看診,超音波檢查顯示甲狀腺散佈損害和鈣化變化,建議如果症狀惡化要再回診...


無鹽料理
臨床指引建議,有高血壓、蛋白尿或需要水分容積控制更好的慢性腎臟病腎友,每日鈉鹽攝取要少於2300毫克。衛教腎友降低餐點鹽用量是營養衛教的重要一環,鹽用於延緩肉類老化,防腐、增加保存濕潤度、作為食品烘烤梅納反應媒介、和烘培時穩定酵母發酵。餐點或烹飪要降低鹽分時,可選擇天然含鹽...


擬鈣劑upacicalcet
Upacicalcet是新的注射型擬鈣劑,這篇日本第三期試驗顯示,針對血清副甲狀腺素高於240pg/ml血液透析腎友,為期52週每次透析後注射25-300微克劑量的Upacicalcet,94.2%腎友的血清副甲狀腺素達到目標值(60-240pg/dL),沒有發生症狀性低血...