猝死
猝死
透析液流速
綠色腎臟學,涵蓋所有對氣候和環境有正向作用的腎臟照護作為。水對人類健康和生存很重要,不幸的是,全球27%人口無法獲得令人安心的飲用水。腎臟學是資源密集的專科,血液透析又特別會消耗大量資源,碳足跡高於其他醫學治療。由於逆滲透過濾效能不佳,灌流、沖洗和消毒系統所需額外用水,都可...
減輕上針疼痛
每一次血液透析治療都需要將透析針穿刺入動靜脈廔管,每年挨約300針。針刺過程可能相當疼痛,以致有些腎友抗拒血液透析,降低疼痛能幫助腎友緩解不適並維持健康。有許多技巧可以降低局部疼痛,例如冷凍治療、香氛治療、按摩、和局部麻醉。...
康樂治療
由於藥物治療疲倦的效用有限和併發症,輔助和替代性治療例如康樂治療,逐漸受到關注。為腎友客製化康樂休閒治療行動電話運用,包括聆聽音樂、觀看喜劇節目、例行運動和教育問答遊戲。基於智慧型手機的康樂治療措施,有效降低血液透析腎友疲倦感,減緩憂鬱。
血管通路位置
剛開始血液透析所使用的動靜脈血管通路型態,存在人種和民族的差異。在透析開始前,白色人種腎友比黑色人種和西班牙裔腎友,更可能接受腎臟專業照護,或許因此白色人種腎友較可能使用最適合的動靜脈血管通路。通常剛開始血液透析的動靜脈血管通路開立的優先位置是前臂,佈置遠端動靜脈血管通路保...
擬鈣劑
2021年一月美國透析給付政策,無論腎友是否有注射旁必福(Etelcalcetide),從額外增加給付,改以每次血液透析增加10.09美元的包裹給付,用於包含擬鈣劑費用支出。在美國US-DOPPS,旁必福的使用從2020年七月的12%下降到2021年七月的5%,使用率降低5...
降尿酸藥
Allopurinol和Febuxostat屬黃嘌呤氧化酶抑製劑,廣為使用作為降低尿酸藥物。Febuxostat也是強而有力的腺嘌呤核苷三磷酸結合盒轉運蛋白(ABCG2)抑制劑,有比Allopurinol高10倍的抑制效果,會降低腎臟和腸道排泄,而造成尿毒素累積。...
透析後體外迴路血液殘留
早期的研究認為,血液透析期間體外血液迴路管中的殘餘紅血球流失微不足道,然而,不同血液透析中心之間的血液透析期間的血液流失並不一致。造成血液透析後血液殘餘量的可能因素,包括1.體外血液迴路相關因素,例如生物相容性、人工腎臟材質和表面積、填充量、和透析模式(傳統vs血液透析過濾...
Roxadustat的中樞性甲狀腺功能低下
口服Evrenzo( Roxadustat )愛瑞卓有效治療腎性貧血,然而證據顯示Roxadustat可能造成中樞性甲狀腺功能低下。和Roxadustat不同,Daprodustat不會壓抑甲狀腺刺激素數值,意味著中樞性甲狀腺功能低下與低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑無關聯,...
年邁腎友
年邁的末期腎臟病腎友開始透析治療是充滿挑戰的決定,腎臟替代治療可以減緩尿毒症狀,年邁腎友選擇最合適的治療模式必須考量多重因素,包括腎友預期餘壽、整體健康狀態、個人和家屬喜好、和照護目標。對於預期壽命有限或有顯著共病的年邁腎友,保守性治療就可能是合適的。...