宗禾診所|高雄洗腎專業,左營,血液透析近鼓山,高鐵,捷運,美術館,三民,仁武

衛教資料

宗禾診所,左營區血液透析(高雄洗腎)近鼓山,高鐵,仁武

透析用水迴路系統

透析用水迴路系統材質安全問題

內毒素

多年來，每個月血液透析(洗腎)用水檢驗，內毒素報告都是低於檢驗極限，也就是驗不到內毒素，好像在浪費錢，不需要這麼堅持，因為上一次透析評量也只要求一年驗一次(以前沒有強制，只有建議)，但是為了腎友透析用水安全，我們會持續下去，因為內毒素會誘發腎友發炎反應。宗禾診所用高於腎臟醫學會的標準要求自己，包括每月監測血液透析機電解質鈉鉀的準確性，這也是大多數洗腎室不知道要注意的部分，因為可能影響腎友透析中血循穩定度和血壓控制。 #高品質透析用水＃壬禾診所＃仁禾診所 #裕禾診所 #宗禾診所 #血液透析過濾術 #HDF #內毒素 #禾氣安腎

Aquabplus熱水消毒透析用水處理系統

現煮水和隔夜水，為了健康安全，每個人都會選擇喝現煮水。腎友血液透析用水也是一樣，傳統透析用水處裡會預先過濾儲存在儲水桶中，可能靜置一兩天才使用，增加滋菌風險。宗禾診所使用德國進口Aquabplus先進熱水消毒透析用水處理系統，提供即時逆滲透處理，即時供水，沒有儲水桶，熱水消毒，避免化學消毒藥劑殘留問題，大大提升透析用水品質與安全。 https://youtu.be/9zzdqgOVm2A

HDF血液透析過濾術

HDF血液透析過濾術設備，美國FDA於2024年正式核准上市，但是已晚於歐洲、紐奧、日本、台灣多年，血液透析過濾術HDF改善腎友生活品質與長期存活率已獲的很多證據支持，在許多國家也逐漸取代傳統血液透析，成為新一代血液透析治療的標準。 https://youtu.be/ZI5NRMPeOC8?si=skYJ3yT77jIwN-Km

搔癢

慢性腎臟病相關的搔癢是透析腎友常見病發症，藥物和透析治療也無法徹底解決。回顧文獻資料，包括腹膜透析、低通透和高通透性透析、血液透析過濾術、延展性血液透析、血球吸附、血液透析過濾合併內因性再灌注、和使用PMMA透析膜血液透析。大部分的研究存在高度誤差風險，而多數證據支持血球吸附的有效性，證據的侷限報呱診斷工具和治療的異質性不同、選擇性偏差風險、樣本數少和追蹤時間短，以致難以做整合性分析。雖然搔癢在透析腎友高度盛行，目前證據對於標準透析治療的有效性仍不充足。唯一似乎有效的技術是血球吸附術，單獨或合併血液透析治療

猝死

透析液流速

綠色腎臟學，涵蓋所有對氣候和環境有正向作用的腎臟照護作為。水對人類健康和生存很重要，不幸的是，全球27%人口無法獲得令人安心的飲用水。腎臟學是資源密集的專科，血液透析又特別會消耗大量資源，碳足跡高於其他醫學治療。由於逆滲透過濾效能不佳，灌流、沖洗和消毒系統所需額外用水，都可能使單一次血液透析治療用水增加到多達500公升。雖然有些中心會嘗試使用這些水，又稱為灰水(例如清潔或衛浴沖洗)，沒有使用的水就成為廢水(每次治療程序高達380公升)，因此需要新的減少用水方法。自1960年代開始，全球普遍透析液流速都維持固定在每分鐘500毫升，這篇小規模研究顯示，降低透析液流速到每分鐘300毫升看來是安全且不會造成任何短期負面影響，尿素氮降低比率和Kt/V沒有顯著差異，但是透析前血清鉀濃度會有微幅升高。

減輕上針疼痛

每一次血液透析治療都需要將透析針穿刺入動靜脈廔管，每年挨約300針。針刺過程可能相當疼痛，以致有些腎友抗拒血液透析，降低疼痛能幫助腎友緩解不適並維持健康。有許多技巧可以降低局部疼痛，例如冷凍治療、香氛治療、按摩、和局部麻醉。來自伊拉克的研究報告，冷凍療法、麻醉EMLA乳膏、和局部lidocaine噴劑都能有效降低動靜脈廔管穿刺相關疼痛，但是冰塊療法更有效。冰塊的血管收縮效應，在減輕局部疼痛扮演重要角色，不會影響血管內血流量。另外，伊拉克夏季氣候相當炎熱，動靜脈廔管冰敷舒適且幫忙降低穿刺時疼痛。研究建議，在動靜脈廔管穿刺前，用五塊冰塊在針刺處冰敷五分鐘，來降低上針疼痛，是護理人員在執行血液透析時，可以採用安全且不昂貴的非藥物方法。