高流量動靜脈瘻管
手術生成動靜脈廔管,對心血管系統引起強烈的血循變化,動脈血改道經遊動靜脈廔管直接進入靜脈循環,以致增加心臟輸出。然而心臟展現卓越的調適能力時,伴隨動靜脈廔管持續高血流會對心臟肌肉造就相當的壓力。 針對瘻管血流量大於2000ml/min的腎友追蹤觀察一年之後,左心室設出率顯著...
透析液鈉濃度
2014年,美國意見領袖建議透析液鈉濃度從140降至134-138mEq/L之間,作為改善容積和血壓控制的手段。當代美國研究顯示,儘管腎友平均透析前血清鈉濃度在137mEq/L,大多數透析中心處方透析液鈉濃度140mEq/L。降低透析液鈉濃度到140mEq/L以下仍有爭議,...
血液透析過濾術HDF
1973年在美國首次導入血液透析過濾術,並在歐洲在1980年代中期實際執行線上置換液生成後,血液透析過濾術已有顯著成長。高劑量血液透析過濾術持續推進腎臟替代治療,最像腎臟自然功能,因為沒有禁忌症,所以這項技術適合所有腎友。...
日曬
維生素D缺乏常見於生活在寒帶和溫帶地區的黑人族群,可能因為紫外線是維他命D合成所必須,穿透黑色皮膚能力(7.4%)低於白色皮膚(24%),如果很少曬太陽,黑色皮膚的人可能因而缺乏維他命D。很少數關於撒哈拉沙漠以南非洲的研究報告指出,長期血液透析腎友維他命D不足的比率介於60...
預期壽命
數十年來,血液透析腎友發生率和盛行率增加,而死亡率降低。血液透析腎友長壽的可能原因不僅有透析相關技術改善和新的藥物,可能也包括透析環境和政策的改進。然而,腎友仍因為免疫功能降低和多重共病,有高比率的住院和死亡。 來自韓國的報告,60歲男性腎友餘命為11.64年,女性為14....
心肺適能
長透析間隔在每週三次血液透析,會與心血管和總死亡風險增加有關,心肺適能受損是血液透析死亡的強大預測因子。三天透析間隔也和右心室收縮壓和肺循環過度負荷的其他參數有關,透析間體重增加是最顯著的決定因素。 心肺運動測試是評估心肺適能的黃金標準方法,能檢驗運動時的心肺和代謝反應,尖...