宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

有研究顯示，血液透析腎友在透析治療時，腦部血流量會有顯著降低，無論是哪一種血管通路，這或許和腎友認知功能受損的高盛行率有關。   BMC Nephrol (2026). https://doi.org/10.1186/s12882-026-04862-9

攝取超加工食品與高磷血症有正相關，特別是攝取動物來源的超加工食品。日常生活通常未加工與微加工食品的攝取量較超加工食品要來得多，卻不會顯著影響血清磷 。攝取超加工食品對血清磷的影響顯著，顯示需要重視這類食品的攝取量。目前法規對於食品成分資訊沒有強制標示高吸收率的無機磷添加物，沒有這類添加物的公開資訊也會造成超加工食品的磷含量估計不正確。超加工食品尤其是來自動物的產品，與高磷血症有獨立關聯。建議衛教腎友改善飲食習慣，避免超加工食品以控制高血磷的發生。

含糖飲料與高血磷

47歲男性在初次透析後一個月，發現有全身性掉髮，由於抗搔癢藥物Nalfurafine納呋拉啡是唯一在血液透析開始後新增的常規藥物，因此停止藥物處方。後續五個月期間，掉髮情況完全緩解。研究觀察到Nalfurafine納呋拉啡活化κ-鴉片接受器，造成毛囊周邊的微血管退縮，導致毛髮生長停止和隨後的毛髮脫落。 Nalfurafine納呋拉啡是世界上第一個針對血液透析腎友慢性搔癢治療的藥物，雖然效果好，主要副作用包括失眠、頭痛、眩暈，和噁心。目前所知，這個案則是Nalfurafine納呋拉啡上市後的第一個罕見案例。

透析用水迴路系統材質安全問題

多年來，每個月血液透析(洗腎)用水檢驗，內毒素報告都是低於檢驗極限，也就是驗不到內毒素，好像在浪費錢，不需要這麼堅持，因為上一次透析評量也只要求一年驗一次(以前沒有強制，只有建議)，但是為了腎友透析用水安全，我們會持續下去，因為內毒素會誘發腎友發炎反應。宗禾診所用高於腎臟醫學會的標準要求自己，包括每月監測血液透析機電解質鈉鉀的準確性，這也是大多數洗腎室不知道要注意的部分，因為可能影響腎友透析中血循穩定度和血壓控制。 #高品質透析用水 ＃壬禾診所 ＃仁禾診所 #裕禾診所 #宗禾診所 #血液透析過濾術 #HDF #內毒素 #禾氣安腎

現煮水和隔夜水，為了健康安全，每個人都會選擇喝現煮水。腎友血液透析用水也是一樣，傳統透析用水處裡會預先過濾儲存在儲水桶中，可能靜置一兩天才使用，增加滋菌風險。宗禾診所使用德國進口Aquabplus先進熱水消毒透析用水處理系統，提供即時逆滲透處理，即時供水，沒有儲水桶，熱水消毒，避免化學消毒藥劑殘留問題，大大提升透析用水品質與安全。 https://youtu.be/9zzdqgOVm2A

HDF血液透析過濾術設備，美國FDA於2024年正式核准上市，但是已晚於歐洲、紐奧、日本、台灣多年，血液透析過濾術HDF改善腎友生活品質與長期存活率已獲的很多證據支持，在許多國家也逐漸取代傳統血液透析，成為新一代血液透析治療的標準。 https://youtu.be/ZI5NRMPeOC8?si=skYJ3yT77jIwN-Km

慢性腎臟病相關的搔癢是透析腎友常見病發症，藥物和透析治療也無法徹底解決。回顧文獻資料，包括腹膜透析、低通透和高通透性透析、血液透析過濾術、延展性血液透析、血球吸附、血液透析過濾合併內因性再灌注、和使用PMMA透析膜血液透析。大部分的研究存在高度誤差風險，而多數證據支持血球吸附的有效性，證據的侷限報呱診斷工具和治療的異質性不同、選擇性偏差風險、樣本數少和追蹤時間短，以致難以做整合性分析。雖然搔癢在透析腎友高度盛行，目前證據對於標準透析治療的有效性仍不充足。唯一似乎有效的技術是血球吸附術，單獨或合併血液透析治療

猝死