透析護理師
四個歐洲國家(法國、義大利、西班牙、英國),人口老化肇因於壽命延長和出生率降低,造成健康照護需求增加,另外,腎臟病風險因素,肥胖和糖尿病盛行。歐洲護理人力供給和需求有週期性,當護理人力需求超越可供給,就時而短缺。然而,近幾年許多歐洲健康系統都面臨嚴峻的護理工作人員短缺危機,...
乙型阻斷劑
乙型阻斷劑是公認可以降低高風險病患心血管致病和致死率的治療,包括心衰竭和冠狀動脈疾病。雖然大多數研究都排除透析腎友,仍有將近三分之二透析腎友常規處方乙型阻斷劑。 這篇18國的跨國性研究包含有DOPPS研究參與者顯示,新處方乙型阻斷劑藥物中,和其他相比(bisoprolol、...
鎂
鎂是人體細胞,僅次於鉀,第二豐富的陽離子,許多研究報告指出,高鎂血症與透析腎友死亡率增加有關,鎂在慢性腎臟病友的礦物質和骨骼問題扮演重要角色,缺鎂和血管鈣化加速和心血管疾病增加有相關。 資料來自日本的前瞻性研究(J-DOPPS),剛開始透析時血清鎂較低,與後續數月的紅血球生...
磷結合劑和骨鬆骨折
基於三個隨機研究比較Sevelamer和含鈣磷結合劑之間的心血管存活率,KDIGO2017更新指引建議限制使用含鈣到磷結劑。韓國在2018年放寬不含鈣的磷結合劑給付補助,磷結合劑處方逐漸傾向於不含鈣的磷結合劑。 韓國首爾國立大學醫院2009到2020年的研究報告,末期腎臟病...
飲食營養攝取
長期血液透析治療會有營養流失、增加分解代謝和電解質不平衡問題。營養對於慢性腎臟病有的疾病進展和預後,扮演關鍵性角色,卡路里攝取不足造成營養不良是長期血液透析腎友常見併發症。 營養攝取和各種各樣的社會、文化、環境、和傳統因素,密切交纏。中西方食物文化,在食物、料理方式、用餐時...
曼陀羅著色畫
血液透析腎友高焦慮症狀相關常見風險因素,包括同時有憂鬱、低副甲狀腺素值、增加共病、住院期間長、和生活品質降低。治療時間長、沒有可靠的治療、和社會支持不足,造成腎友無法應付壓力。心靈幸福意味個人與他人融洽、更能感受人生意義、自尊、自信和愉悅,很少負面情緒且能以健康方式處理人生...
配合低磷飲食
合併飲食建議、磷結合劑和延長透析,來治療透析腎友高血磷。遵從低磷飲食,包含服用磷結合劑和調整餐點。當與家屬共餐或外食時,營養管理和低磷飲食就難以融入日常生活,疾病的感受和家屬生活的影響,是不配合醫囑的主要原因,共餐文化的衝擊,是腎友面對是否接受含磷食物的難題。...
虛弱
研究顯示日本長期透析治療腎友,特別是超過30年資,與生理功能惡化與虛弱有關,有高風險會虛弱和臥床,40年以上透析年資的腎友虛弱和臥床機率會兩倍增加。 由於透析治療進步,死亡率降低,資深透析腎友數目增加,有些腎友能夠獨立自主生活,其他腎友由於長期尿毒環境而關節疼痛和破壞性骨關...
極端悶熱潮濕
濕熱超過攝氏40.6度兩天以上或46.1攝氏度超過一天就算極端高溫情況,置身於極端高溫情況,對於一般群眾的致病率與死亡率增加有關。透析腎友容易受到極端氣候傷害,例如野火和颶風,且地球暖化氣候變遷帶來更頻繁的極端高溫,透析腎友更可能在極端悶熱潮濕的情況死亡。...
含鉀低鈉鹽
鉀為基礎的鈉鹽替代物,用在食物加工過程取代鈉鹽。在美國,過度加工食品,包裝食品已知是飲食鈉攝取的主要來源,美國政府建議銷量好的商業加工食品要逐漸減鈉,鼓勵消費者要看鈉濃度標示和留意鈉濃度聲明。以鉀來取代鈉,食物鉀離子濃度就會改變,例如,低鈉肉品、魚類和家禽產品,會比常規鈉產...