宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

典型的透析液重碳酸鹽濃度設定在35-38mmol/L範圍之內，可測量透析前血清重碳酸鹽濃度來調整。然而，高透析液重碳酸鹽濃度的副作用常被忽略，透析治療期間造成短暫性代謝鹼中毒，可能包括低血鈣、低血鉀、QT延長、和血循不穩定。...

血液透析花費是個人和社會可觀的負擔，常造成無法負擔血液透析或照護品質妥協，腎友接受比需要次數要少的血液透析治療。估計每年有超過200萬低收入國家民眾，因為腎臟替代療法獲得受限而死亡。許多血液透析腎友覺得遵循治療事項有難處，因為會影響每天的生活，難以理解和付諸實踐。血液透析腎...

人工腎臟透析膜在血液透析過程中逐漸阻塞，是造成透析不足的重要問題。濃度極化，是許多壓力驅動透析膜分離過程，可觀察到透析膜孔洞可逆性阻塞現象。血液透析容易濃度極化，血液成分包括紅血球、血小板、蛋白質、和溶質，在跨膜壓的影響下擠壓透析膜孔洞，造成孔洞阻塞。必須要強調的是，釋放跨...

血液透析能造成多種症狀，包括便秘、腹瀉、噁心、肌肉抽筋、水腫、呼吸喘、疲倦、失眠、骨頭或關節疼痛、皮膚乾燥、搔癢、性功能障礙、食慾喪失，和味嗅覺改變。味覺和嗅覺改變是血液透析腎友常見的症狀，雖然最令人困惱，卻經常被忽視，盛行率達30-80%，肇因於尿素氮、氧化三甲胺增加，和...

透析指引建議，血液透析目標和最低Kt/Vurea是1.4和1.2。然而當時研究排除年邁和多共病腎友，且當時是小孔洞人工腎臟的年代。 韓國研究顯示，即使是85歲以上腎友仍應維持Kt/V最少1.2，較為年輕的腎友Kt/V達到建議值以上，對於存活率有益。對於65歲以下或65-74...

一位62歲女性腎友只在血液透析期間會有嚴重頭痛，雙側搏動性並有畏光、無力和頭暈。雖然超過十種以上的治療方式都沒效，卻靠鼻導管純氧流量2公升成功地治療並預防頭痛。達12個月且文章芳表前都沒有再復發。 透析時頭痛是常見的併發症，影響27-73%腎友，顯著衝擊生活品質。這位腎友頭...

自體動靜脈廔管和人工血管第二年的整體暢通比率，分別為55%和40%。先前的報告指出，僅有60-70%動靜脈廔管可以成熟使用，年邁、糖尿病、心血管疾病、和高BMI身體質量比，是成熟失敗的預測因子。橈頭動靜脈廔管的早期失敗，在血管通路當中風險最高。...

虛弱在血液透析年邁腎友逐漸普遍，約有46%，顯著衝擊認知功能、行動力、和社交參與。 可觀數目的年邁血液透析腎友，面臨營養不良(55%)、需要照顧(21%)、虛弱(46%)和生活品質降低(57%)。需人照顧的腎友顯然有較多共病、嚴重營養不良、更加虛弱、居住護理之家、依靠救護運...

人工腎臟常被分類為低通透或高通透性透析膜，低通透性特徵為脫水率小於15mL/mmHg/h和beta2微球蛋白清除率小於15ml/min，高通透性透析膜則是兩者皆高於低通透性透析膜。 日本2005年發展出具有大孔洞的超高通透性透析膜能移除更大範圍的較大中分子量，當時2005到...

透析中高血壓與心血管事件和死亡風險增加有關，有透析中高血壓的腎友48小時血壓監測值會高於沒有透析中高血壓的腎友。血液透析過程中鈉和水的移除是腎友血壓波動的主要決定因素，透析中和透析間的血壓軌跡，通常是隨著脫水過程，透析中血壓降低，隨後在兩次透析間隔期間緩緩昇高。然而，有小部...