人工腎臟超音波
- 宗禾診所,高雄洗腎,左營,血液透析近鼓山,高鐵,捷運,美術館,三民,仁武,楠梓,橋頭,梓官,鳳山
- 2024年7月9日
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人工腎臟透析膜在血液透析過程中逐漸阻塞,是造成透析不足的重要問題。濃度極化,是許多壓力驅動透析膜分離過程,可觀察到透析膜孔洞可逆性阻塞現象。血液透析容易濃度極化,血液成分包括紅血球、血小板、蛋白質、和溶質,在跨膜壓的影響下擠壓透析膜孔洞,造成孔洞阻塞。必須要強調的是,釋放跨膜壓後,這類阻塞大部分是可逆的,區分透析膜受到血液成分沾黏髒污阻塞和濃度極化是重要的,因為嚴重時會造成人工腎臟血液凝固。
在透析程序時,透析膜會逐漸阻塞,人工腎臟裝上治療性超音波,能顯著降低人工腎臟清除率下降程度。在特定情況下,人工腎臟清除率會比預期要低的數值開始,這時候使用超音波是有好處的,超音波能促使透析膜孔洞早點打開,或移除受困的氣泡,確保人工腎臟在較高的清除數值運作。這研究的治療性超音波是安全的,並沒有顯著溶血或副作用,透析機的安全警示也沒有被觸發。不同於震波碎石,顯微分析顯示透析膜表面沒有受損跡象,這顯然不同於直接運用於人體,人工腎臟內流動的血液被保護的很好,當超音波聲波抵達血液前,得通過多種材質,包括人工腎臟外殼、流動的透析液、和多孔聚合物透析膜,音波能量在每一個介面都會減緩和降低強度。人工腎臟血液凝固僅是清除率下降的因素之一,濃度極化和出現血液分層流動,都會使溶質擴散不理想,造成透析不足量。在人工腎臟內,由超音波產生溫和的聲波流速,似乎能降低阻塞和血流中造成輕柔的亂流,使溶質傳輸較好。
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