洗腎血壓高高低低，也有中風的風險
36分钟前
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洗腎腎友控制血壓，除了注意「血壓高不高」，血壓穩不穩可能也很重要。
2026年CJASN台灣研究分析12家透析中心、1136位血液透析腎友，利用連續12週、每人約36次的透析前血壓，評估不同透析日之間的血壓變異，並追蹤中位54個月。期間共有144人發生缺血性腦中風。
研究發現，即使考量平均血壓、年齡、糖尿病、過去中風及心房顫動等因素，收縮壓變異性每增加10%，缺血性腦中風風險增加約74%；其中與「大動脈粥狀硬化型中風」的關聯最明顯。相較之下，舒張壓的波動與中風並沒有明確的獨立關聯。
因此，洗腎腎友的血壓管理不能只看單次或平均數字。如果每次洗腎前的收縮壓高高低低，可能是值得注意的中風風險警訊，血壓的穩定將來可能是高風險族群中風預防與風險分級的策略。但研究並不代表應積極把血壓壓低，而是應進一步評估乾體重、體液控制、透析間體重增加、脫水速度及降壓藥使用等可能造成血壓不穩定的因素。
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