洗腎時突然發生緊急狀況，醫護人員該如何應對？
11月2日
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血液透析設備雖然越來越安全，但洗腎腎友仍可能突然發生嚴重低血壓、心律不整、呼吸困難、中風、瘻管大量出血，甚至心跳停止等危急情況。
2025年NDT一篇臨床綜述指出，洗腎中心應建立標準化的緊急處置流程，才能在關鍵時刻迅速辨識危險、及時搶救生命。
研究提出專為血液透析設計的 XT-ABCDE 緊急評估法：
🔴 X（大量出血）：優先檢查瘻管破裂、針頭脫落或管路出血。
🔴 T（透析相關併發症）：注意溶血、空氣栓塞及嚴重過敏反應。若懷疑發生，應立即停止透析，且不可將體外循環血液回輸患者體內。
🔵 A（呼吸道）：確認呼吸道是否暢通。
🔵 B（呼吸）：評估呼吸困難、低血氧或肺水腫。
🔵 C（循環）：檢查血壓、心律及休克徵象。
🔵 D（神經功能）：注意意識改變、中風、癲癇或低血糖。
🔵 E（全身檢查）：尋找感染、外傷及其他異常。
⚠️ 如果發生心跳停止，則應立即進行心肺復甦術CPR、儘早使用AED，並注意高血鉀、低血鉀及低血鎂等可能逆轉的原因。
緊急事件不只發生在洗腎過程中，透析開始前及結束後等待接送時，同樣可能出現危險。
洗腎安全，不只是設備先進，更重要的是醫護團隊的專業判斷與緊急應變能力。
建立標準流程、定期急救訓練、熟悉透析相關併發症的處置，才能在危急時刻守護腎友的生命安全。
宗禾診所｜重視每一次透析的品質與安全
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