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透析相關頭痛，雖然常見，但臨床實務常被忽視，可能發生在透析中或透析後。 2026年Journal of Pain Research研究79位血液透析腎友發現，約一半（50.6%）曾發生透析頭痛。頭痛大多在透析後半段開始，以中度疼痛最常見，主要位於前額兩側或太陽穴，平均持續約5小時，通常會在透析結束後不久就自行緩解。 研究顯示女性以及透析前就有反覆頭痛病史的腎友，更容易出現透析頭痛；其中，有頭痛病史者發生透析頭痛的風險約增加4倍。此外，透析過程中舒張壓較低也與頭痛有關，顯示透析期間的血循動力學變化可能是重要原因之一。 因此，若腎友經常在每次透析後半段出現頭痛，不應只依賴止痛藥，而應與醫療團隊討論，評估透析中的血壓變化、脫水速度、電解質變動及其他可能誘因，透過調整透析處方，有機會減少頭痛發生，提升透析治療的舒適度與生活品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #楠梓 #頭痛.

來自歐洲專家共識傳達了一個重要觀念： 洗腎腎友高血壓的治療核心，不是增加降壓藥，而是精準管理體液。 建議以 24 小時血壓監測 或居家血壓評估真正血壓，配合乾體重調整、限鹽、規律運動、個人化透析處方及必要時使用客觀工具（如 身體組成分析、肺部超音波）評估水分狀態。唯有兼顧體液控制、藥物治療與生活型態改善，才能降低心血管風險並提升透析患者的長期預後。 #血液透析 #洗腎 #高雄左營 ＃仁武 #楠梓 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying https://doi.org/10.1093/ckj/sfag128

血液透析腎友營養夠嗎？超過一半蛋白質、熱量攝取不足 長期血液透析治療會造成胺基酸等營養素流失、增加分解代謝，並影響電解質平衡，因此良好的營養攝取是維持肌肉量、降低併發症及改善預後的重要關鍵。若熱量攝取不足，容易導致蛋白質能量耗損及營養不良，是血液透析腎友常見的問題。 飲食習慣深受文化、社會與生活型態影響。相較於西方飲食，中華飲食文化更重視食物美味與共餐體驗，常以圓桌合菜象徵團圓，通常沒有點心習慣，這些飲食特色可能影響腎友的營養攝取模式。 2024年Renal Failure針對382位中國血液透析腎友的多中心研究發現，雖然超過85%的腎友整體營養狀態仍屬良好，但仍有58.9%的蛋白質攝取及61.0%的熱量攝取未達建議標準。此外，76.7%的腎友鈉攝取過量，而膳食纖維遠低於建議的25–35公克，推測與避免高鉀而減少綠葉蔬菜攝取有關。研究也指出，中國飲食中富含鉀的食物攝取相對較少，因此整體鉀攝取量低於部分西方研究。 研究進一步發現，高齡、女性及合併糖尿病的血液透析腎友，蛋白質與熱量攝取更容易不足，顯示這些族群更需要個別化的營養評估與飲食介入。對血液透

血液透析腎友的血清鉀濃度，確實會隨季節變化，但不同國家和地區的變化趨勢並不一致，顯示地理環境、氣候與飲食習慣都可能扮演重要角色。文獻回顧整理了7項研究，發現美國與日本多數研究皆呈現「冬季高、夏季低」的型態；美國血液透析腎友的血清鉀通常在2月達到高峰，而日本腎友則在冬季升高、夏季降低。日本夏季炎熱潮濕，容易降低食慾，飲食偏向清淡、低脂，因此鉀攝取可能減少；此外，長崎是著名的橘子產地，冬季大量食用橘子，也可能使血清鉀上升。另一方面，腎衰竭患者汗水中的鉀濃度高於一般人，夏季大量流汗會增加鉀流失，因此冬季流汗較少時，高血鉀較容易發生。 然而，地中海地區卻呈現相反的現象。法國與希臘研究發現，高血鉀在夏季更常見且更嚴重，可能與地中海飲食有關。當地居民夏季常攝取大量富含鉀的綠葉蔬菜、水果、全穀、堅果及豆類，使血清鉀反而上升。值得注意的是，目前仍缺乏直接量化各季節飲食鉀攝取量的研究，因此上述推論仍屬合理假說。 更重要的是，研究指出血清鉀的波動幅度比單次血清鉀偏高更值得關注。血清鉀變異愈大，死亡風險愈高，因此除了避免高血鉀之外，維持血清鉀穩定、減少季節性波動，也是

血液透析腎友怕冷，不只是天氣冷！ 腎友"感覺冷"的症狀很少被探討，2026年Journal of Renal Care研究訪談26位血液透析腎友發現，許多人在罹患腎衰竭或開始透析後，比以前更怕冷，甚至夏天仍需穿厚衣、蓋毛毯或使用暖氣。這種怕冷不只是身體感受，更會影響心理、日常活動及生活品質，也因為溫度喜好的不同，造成同居者的衝突，讓部分腎友減少外出、放棄原本喜愛的活動，甚至影響與家人的相處。 研究也發現，怕冷的程度與發作時間因人而異，有人只在透析時出現，有人則一年四季都受影響。多數腎友只能靠多穿衣物、熱飲、熱水澡或電熱毯來緩解症狀，並逐漸學會與它共存，沒有心力解決問題。此外，部分腎友在透析後反而會出現潮熱、大量流汗等「怕熱」症狀，顯示血液透析腎友可能存在體溫調節異常。醫護人員應將怕冷與怕熱納入常規症狀評估，提供更完整且個別化的照護，以提升腎友的舒適度與生活品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17.

加工食品的營養標示，腎友真的看得懂嗎？ 營養標示是選擇健康餐點的重要依據，幫助消費者增加蔬果攝取，同時減少熱量與脂肪攝取。研究顯示，約八成腎友購買食品時會查看營養標示，多數也認為產品應標示鉀、磷等營養素含量。 然而，馬來西亞一項針對本地與進口食品的研究發現，近八成食品與飲料都有標示鈉含量或含鈉添加物，但揭露鉀、磷資訊的產品仍相當少。此外，許多添加物是以替代名稱或E編號標示，一般消費者難以辨識。 對血液透析腎友而言，除了控制鈉攝取，更需要留意鉀與磷。尤其加工食品中的鉀、磷添加物，比天然食物中的鉀、磷更容易被人體吸收，可能增加高血鉀或高血磷的風險。近年來，許多食品為了降低鈉含量，會以氯化鉀等鉀鹽取代氯化鈉，雖然有助減少鈉攝取，但也可能提高腎友高血鉀的風險。 目前多數國家的食品標示法規仍以鈉為主要強制標示項目，鉀、磷含量及相關食品添加物通常不需完整揭露，因此產品沒有標示，並不代表沒有添加。 因此，腎友飲食衛教除了教導閱讀營養標示外，更應鼓勵以新鮮、原型食物取代加工食品；若需食用高鉀食材，也可透過切小塊、浸泡及汆燙等去礦物質處理方式，降低鉀含量，作為更安

血液透析腎友的失眠，可能是心理壓力造成 2026年《Renal Failure》Huang等人研究332位中國洗腎腎友，發現有55.7%有失眠困擾。腎友愈認為疾病會變嚴重，愈容易失眠；其中，對於疾病惡化或不確定的焦慮感，可解釋部分疾病認知與失眠之間的關係。較能理解、接納並善待自己的腎友，失眠程度較輕。除了治療身體症狀，透析照護也應重視疾病焦慮、失眠篩檢，協助腎友正面看待、解放自我或失眠認知行為治療。 在此用聖嚴法師的四它金句：『面對它、接受它、處理它、放下它』，與腎友們共勉之。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #失眠 #焦慮 #放心 https://doi.org/10.1080/0886022X.2026.2670075

研究顯示洗腎腎友長期水份過多主要流失的是肌肉，而不是脂肪。 長期水份過多可能造成腸壁水腫，進而營養吸收下降，以致蛋白質缺乏；慢性發炎會導致肌肉分解；水腫、呼吸喘、疲倦，活動量降低造成肌肉萎縮；骨骼肌微循環受影響，肌肉流失更加嚴重。 許多透析腎友：體重看起來沒有流失，甚至偏重，並不代表營養良好。有可能只是水份淤積並留下脂肪。真正流失的卻是肌肉組織 因此不能只注意體重，更應該定期 評估身體組成，肌肉量，適時調整乾體重，搭配營養補充與阻力運動。 對腎友而言，水份管理不只降低血壓變化和減少心血管風險，也有助於維持肌肉量。維持適當乾體重，搭配蛋白質攝取與運動，能減少肌肉流失、改善生活品質 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #血液透析 #洗腎 #高雄左營 ＃仁武 #楠梓 #水腫

術前做握力運動，能幫助洗腎瘻管建立嗎？ 動靜脈瘻管，是血液透析治療，較好的血管通路選擇。瘻管手術成功後，卻沒有順利成熟，又很常見。 2026年研究發現，末期慢性腎臟病腎友在手術前，先進行8週等長握力運動，可使頭靜脈直徑增加約0.4 mm，並增加建立橈頭動靜脈瘻管比率，有助於保留近端血管資源，為未來血管通路留下選擇。不過，術後12週動靜脈瘻管成熟率並沒有統計上的差異，或許是樣本數不足、追蹤時間不夠，以及運動組建立了較多成熟慢的遠端瘻管有關。 總體而言，術前握力運動是一項簡單、安全、低成本的介入方式，可作為動靜脈瘻管手術前的準備措施，尤其是血管條件接近臨界值的腎友，可能因此受惠。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #握力 #運動 #瘻管 握力運動

血液透析治療頻繁單調規律，造成腎友神經肌肉變化，例如肌肉量減少、力量減弱、而逐漸失去活動能力，如同久坐不動的生活型態。這些變化又加劇腎臟病和血液透析治療所造成的虛弱、疲倦、睡眠品質不佳、及生活品質受損。2026年發表於《Therapeutic Apheresis and Dialysis》的隨機對照試驗比較透析中阻力運動(運用彈力繩和彈力球)與有氧運動(使用腳踏運動器)，發現兩種運動都安全可行，且未發生運動相關不良事件。阻力運動可改善握力、下肢功能、步行速度及睡眠品質；有氧運動能有效改善疲倦感和健康相關生活品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #楠梓 #運動