宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

因為血管分流生理變化和增加肺部血流，肺高壓是末期腎臟病友動靜脈廔管或人工血管的後遺症。來自美國2012-2019年478896位透析腎友統計資料，27787(5.8%)診斷肺高壓，139884(29.2)有鬱血性心衰竭，44470(9.3%)有阻塞性肺疾病。心衰竭心室射出分...

單一次透析療程可以造成流失12公克氨基酸和8.6公克蛋白質，若連同飲食蛋白質攝取不足，就會顯著惡化腎友營養不良的風險。 來自中低收入國家-越南胡志明市的研究，使用透析營養不良評分，由五項醫療病史包括重量改變、飲食攝取、腸胃症狀、功能性能力、和共病，與兩項生理評估：皮下脂肪流...

有個案報告Sevelamer(磷減樂、磷能解)開始使用後數週到數月後，副作用包括血便、便秘、和腹痛，也和後續腸胃出血有關。然而，統計美國2015到2019年的腎臟資料庫顯示，血液透析腎友服用含有Sevelamer的磷結合劑，與腸胃出血住院風險或整體死亡率沒有關聯。

近來研究顯示Omega-3脂肪酸對於血液透析腎友有好的效益，多數聚焦於心血管疾病和營養指標。血液透析開始時，服用三年高劑量Omega-3脂肪酸，能顯著降低三酸甘油脂且致命心血管事件風險較低。血液透析腎友補充低劑量Omega-3脂肪酸，也能對發炎狀態和血脂肪有顯著正面效用。...

保骼麗(Denosumab, Prolia)廣泛用於骨骼疏鬆治療，血液透析腎友使用也逐漸增加。 來自日本的研究，2013到2022年45位腎友平均接受保骼麗治療時間為3.8年。腎友接受保骼麗治療6個月後，骨頭代謝指標(TRACP-5b和BAP骨鹼性磷酸酶)下降，長期持續治療...

血管受損，例如中央靜脈狹窄，使用中央靜脈導管血液透析腎友常見併發症。 這研究觀察六個不同廠牌聚胺酯中央靜脈導管的尖端和主體的顯微形態，表面粗糙程度在不同廠牌有顯著差異，摩擦係數與導管表面粗糙程度有正相關。動物實驗時，血管腔內粗糙度經過摩擦後增加，意指中央靜脈導管表面高度粗糙...

長期透析治療使用吸附劑的可能，過去數十年又再次受到關注。首先，傳統透析治療難以清除的物質，吸附劑作為清除輔助治療的可能性。其次，除了傳統透析治療減少用水的可能，吸附劑用於透析液再生，對於移動式或穿戴式治療設計至關重要。 和血液透析相較，用合成聚合物做吸附劑改善透析，與發炎參...

大部分指引建議長期血液透析腎友使用動靜脈廔管目標比率約80%，多明尼加這篇2018-2019年的報告，動靜脈的盛行率為40.1%，中央靜脈導管為59.9%(隧道式中央靜脈導管34.4%和非隧道式中央靜脈導管25.5%)，血管外科醫師人數有限，以致等待瘻管手術超過3個月，許多...

手術生成動靜脈廔管，對心血管系統引起強烈的血循變化，動脈血改道經遊動靜脈廔管直接進入靜脈循環，以致增加心臟輸出。然而心臟展現卓越的調適能力時，伴隨動靜脈廔管持續高血流會對心臟肌肉造就相當的壓力。 針對瘻管血流量大於2000ml/min的腎友追蹤觀察一年之後，左心室設出率顯著...

2014年，美國意見領袖建議透析液鈉濃度從140降至134-138mEq/L之間，作為改善容積和血壓控制的手段。當代美國研究顯示，儘管腎友平均透析前血清鈉濃度在137mEq/L，大多數透析中心處方透析液鈉濃度140mEq/L。降低透析液鈉濃度到140mEq/L以下仍有爭議，...