宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

長透析間隔在每週三次血液透析，會與心血管和總死亡風險增加有關，心肺適能受損是血液透析死亡的強大預測因子。三天透析間隔也和右心室收縮壓和肺循環過度負荷的其他參數有關，透析間體重增加是最顯著的決定因素。 心肺運動測試是評估心肺適能的黃金標準方法，能檢驗運動時的心肺和代謝反應，尖...

統合分析2023年之前，HDF血液透析過濾術和高通透性血液透析臨床研究，相較高通透性血液透析，使用血液透析過濾術的整體死亡風險比率較低為0.76，心血管死亡率也較低。次群體分析顯示，沒有糖尿病的腎友使用血液透析過濾術有較低的整體死亡率，但是在糖尿病腎友則沒有差別。

靜脈注射擬鈣劑旁必福Etelcalcetide是次發性副甲狀腺亢進的新治療方式，仿單建議起始劑量為5毫克，對於每週三次血液透析排程，每週共15毫克，每月再依據副甲狀腺素和血鈣的程度來調整。 來自義大利的報告，比較每週低於7.5毫克低劑量旁必福和每週大於10毫克的標準劑量治療...

口服新藥Evrenzo(Roxadustat)愛瑞卓已在許多國家上市治療腎性貧血，預計今年台灣會上市，可逆性、有效的低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑，作用原理和紅血球生成素EPO不同，可能的副作用有血栓栓塞。來自日本的第三期臨床研究報告，年邁、黑人種族、血栓栓塞或心血管疾病病...

來自日本透析治療學會的研究報告，腎友血清鎂較低與心房纖維性顫動增加有關聯性，對於血清鎂<1.5、1.5-2、2-2.5mg/dl，心房顫動相對風險分別為1.49、1.24、1.11。血清鎂升高與心房顫動較少有關聯，對於血清鎂3-3.5mg/dl，心房顫動的相對風險為0.87...

失智症的盛行率，末期腎臟病腎友是一般群眾的2-7倍。 韓國2010到2017年的研究報告，腎友開始透析時有8.3%患有失智症，透析前診斷有失智症，整體死亡率風險增加50%。對於女性、年紀小於85歲、沒有腦中風或嚴重行為障礙病史、不是住在養護機構、沒有或僅短期住院的腎友，失智...

血液透析用中央靜脈導管，有非隧道式和隧道式導管。菌血症和導管功能異常，會影響致病和致死率的併發症。 來自巴西的研究報告，針對非隧道式和隧道式導管，每千導管-日的確認或疑似菌血症比率分別是2.27和0.37，導管功能異常比率分別是3.96和0.96，隧道式導管腎友90天的存活...

類肝素，是糖胺多糖，來自植物、動物、或合成。兩種類肝素，Danaparoid和Fondaparinux，目前仍用於臨床實務，經由抑制凝血因子X作為體外迴路抗凝血劑。因為缺藥，美國於2002年下市Danaparoid，但加拿大、澳洲、紐西蘭、和數個歐洲國家仍有使用。Fonda...

低分子量肝素是傳統肝素裂解後的硫酸鹽產物，上市臨床使用的有Bemiparin、Dalteparin、Enoxaparin、Nadroparin、和Tinzaparin，化學結構不同，抗血栓效果都差不多。另外，也有很多"生物相似"低分子量肝素已上市，目前也廣被臨床接受使用。...

抗凝劑可避免體外迴路血塊凝集，但是用藥、半衰期、和可能的副作用各有不同，然而，沒有簡明的抗凝劑指引和避免副作用的建議。較新的抗凝劑開發，直接凝血酶抑制劑和類肝素，可能克服某些肝素相關副作用，但是更深層的了解這些較新的藥物是必要的。...