鈣平衡

透析腎友的鈣平衡是腸胃道鈣吸收、殘餘尿液排泄鈣、皮膚汗水鈣流失、和每次透析程序中鈣移動的結果。活性維他命D出現前，超出生理濃度的透析液鈣濃度，被用於控制副甲狀腺亢進治療，增加軟組織鈣沉積的風險，造成血管、心臟瓣膜和其他骨骼外的鈣化。隨著血管鈣化的認知增加，血液透析腎友的臨床處置典範轉移，改採處方較低透析液鈣濃度和避免含鈣的磷結合劑。

來自英國的研究報告，使用較低透析鈣濃度時，透析過程會有鈣的移除，而使用透析液鈣濃度2.5mEq/L時，僅有6.9%的透析程序有正平衡，腎友間的差異很大。傳統血液透析和血液透析過濾術治療之間，鈣平衡沒有不同，大部分腎友是負向鈣平衡，置換液量和鈣平衡沒有統計差異。然而使用較低透析液鈣濃度時，透析中低血壓的發生率會較高，雖然可能藉由調高透析液鎂濃度來降低，報告也指出血清鈣和透析液鈣的落差較大時，會增加心因性猝死的發生。理想地，透析液鈣濃度應該要考量腎友的飲食習慣、骨骼強度和健康、與伴隨的藥物(如磷結合劑)    來個別化選擇。如果沒有禁忌，這份報告偏向建議使用較低透析液鈣濃度，來避免來自透析的鈣負擔。