長期隧道式導管置入

對於血管通路有限或反覆動靜脈通路問題的腎友，長期隧道導管常常是最好且最安全的選擇。目前，長期隧道式導管廣泛用於需要腎臟替代療法的腎友，特別是動靜脈通路血栓和成熟失敗或延遲。KDOQI2019建議使用影像導引置入隧道式導管，以確保安全和正確的導管尖端位置，因此，在已開發國家，使用透視型X光機插入隧道式導管，常常是優先的選擇。然而，設備要求高、手續花費高和輻射暴露，使得透視型X光的運用受限。在資源有限的地區，沒有數位減像血管攝影和其他先進方式時，超音波導引是僅有可行的技術。

來自中國的報告，超音波和血管攝影導引隧道式導管置入，兩者都能有效達到所需的血流速和脫水量。在數位減像血管攝影導引的組別，造成提前終止透析的意外事件較少，血管攝影的即時影像有更理想的導管位置，可能降低併發症。當導管尖端無法可靠地放在右心房，建議使用數位減像血管攝影協助插入導管。