高劑量線上血液透析過濾術HDF
線上血液透析過濾術是全球快速增加的透析模式,巴西的私人健康保險下執行血液透析過濾術的腎友數目已超越腹膜透析的腎友數目。血液透析過濾術已知有四十多年,特別在歐洲國家、澳洲和日本的使用已有顯著成長,目前的證據支持建議血液透析過濾術作為第一線血液透析治療,所見如英國。...
2022年巴西透析調查報告
2022年巴西透析調查報告,接受血液透析過濾術HDF的腎友愈來愈多,長期透析腎友盛行率和絕對數目持續增加,95.3%接受傳統血液透析、4.6%接受HDF血液透析過濾術、和4.7%接受腹膜透析。仍維持近年觀察到的趨勢,不同的是顯著增加血液透析過濾術為透析模式的腎友盛行率,增加...
阿基斯腱
自發性肌腱斷裂是可能發生在體能運動時的罕見併發症;與其有關的慢性代謝性異常,例如慢性腎衰竭、糖尿病、系統性紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、痛風、和肥胖。 血液透析腎友的肌腱異常的原因仍不明確,次發性副甲狀腺亢進是主要因素,另外,慢性腎衰竭較容易有長期酸中毒、尿毒堆積、營養不良、類...
長期血壓變動
血壓變化性,意指一段期間內的血壓變異程度,表示心血管系統功能的動態生理特徵。依據觀察時間長短分成心跳週期內、短期、和長期血壓變化性。對於透析腎友而言,短期變化性通常是指透析期間的血壓變異,長期變化性則是指一段時間內每次透析程序開始時的血壓變動。血液透析腎友的血液容積波動、血...
鎂與心臟瓣膜鈣化
心血管疾病很常見於血液透析腎友,發生率是一般人群的8倍,血管鈣化速度是一般人群的10倍。傳統的風險因子包括年紀、透析年資、抽菸、糖尿病、和高血壓。血液透析腎友的鈣和磷代謝異常、次發性副甲狀腺亢進、和尿毒素,也會增加動脈粥狀硬化、血管鈣化、和死亡;KDIGO指引建議慢性腎臟病...
頭痛
頭痛是血液透析腎友常被告知的神經學症狀,血液透析相關頭痛指的是頭痛開始於透析期間,並於透析程序完成的72小時內緩解,成功的腎臟移植後停止。血液透析相關頭痛的病生理學仍是多因素且有爭議,過去研究發現的可能成因,如血液尿素氮差異、動脈高血壓或低血壓、鈉洗出、透析前鈉數值高、或鎂...
血栓清除ClotTriever 系統
纖維鞘膜形成是中央靜脈導管功能異常的主要成因,完全移除纖維鞘膜是維持導管通暢、避免未來再狹窄、和降低血循感染風險的必要部分。纖維鞘膜治療包括藥物治療、氣球導管血管成型術、導管更換、和機械式剝除,目前也沒有避免長期中央靜脈導管形成纖維鞘膜的好方法。...
肺高壓
肺高壓是慢性腎臟病常見的併發症,即平均肺動脈壓超過20毫米汞柱,盛行率隨慢性腎臟病嚴重度增加,範圍從第三期的21%到第五期透析的35-38%。許多因素涉及血液透析腎友的肺高壓發病,包括水份狀態、動靜脈廔管的血流速率、心臟功能、發炎、鈣化、等。...
隧道式透析導管尖端設計
中央靜脈導管使用廣泛,易於血液透析治療的血管通路,但是常因為血管栓塞或其他機械物理問題阻礙血管流動而失效。10到30%隧道式血液透析導管,因爲導管功能異常而意外移除,原因包括位置不好或導管尖端血栓、纖維鞘膜形成、或靠血管壁的遠端管腔阻塞。...
不寧腿
目前治療不寧腿症候群仍以藥物為主,包括多巴胺接受體促進劑、Gabapentin、carbamazepine(癲癇用藥)、和鐵。肢體缺血性預處理,安全非侵襲性的非藥物治療,利用肢體局部區域短暫性缺血,刺激人體組織釋放反應物質,降低交感神經緊張,藉由神經賀爾蒙途徑,改善下肢靜脈...