宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

心血管疾病，包括心肌梗塞、心衰竭、和中風，是透析腎友的首要死因，佔將近40%死亡數。血液透析腎友有12-36倍高風險發生鬱血性心衰竭，美國末期腎臟病腎友的心衰竭盛行率高達33-40%。 來自中國大型前瞻性研究，合併有血液透析和心衰竭，和整體死亡率有正相關。這篇研究中，心血管...

動靜脈廔管鈕扣式上針技術的初期風潮，是由於可能優於標準階梯式上針技術所帶動，包括降低上針疼痛、血腫和動脈瘤形成、容易上針、較快止血、減少動靜脈廔管介入處理比率、增加動靜脈廔管存留，但這是基於短期觀察性研究所假定。這些改善優點卻沒有被後續的隨機大型研究所認同，這不明確的好處必...

保存血液透析腎友的殘餘尿量，對於達成治療目標、減少致病率、和降低死亡率，是無價的。很多研究都顯示，維持殘餘腎功能有正面的影響，殘餘尿量對於心血管健康各方面都有益處，與心臟生物指標數值較低有關聯，例如心肌旋轉蛋白troponinT和前B型利鈉胜肽，意味心臟功能改善。保留殘餘腎...

貧血和維他命D缺乏是血液透析腎友常見的問題，透析腎友的體內維他命數值會受到飲食限制和減少日曬所影響，將近84%維他命D缺乏的血液透析腎友沒有獲得足夠的日曬。另外，尿毒抑制血漿維他命D對於紫外線照射的活化反應，色素沈著也是血液透析腎友常見的皮膚表現之一，也會阻礙維他命D活化。...

鈣化防禦症，快速惡化且可能危及性命的血管鈣化症候群，臨床上身體多處出現持續疼痛、潰瘍、或壞疳皮膚病灶，主要見於透析腎友。早期診斷是減少高度殘疾失能和致死的主要方法，目前也沒有確切的診斷標準，也缺乏有效的早期篩檢方案，且依據日本的調查，少於10%的腎臟科醫師熟悉鈣化防禦症的標...

膠淋巴系統是近來發現 大腦中央系統廢物清理系統，腦脊髓液流經環繞血管的週邊空間，利用腦脊髓液和間質組織液間的對流液體流動，經由神經膠質水通道蛋白-4(AQP4)完成後續交換。 膠淋巴系統功能異常，與各種神經失調的病理機制有所牽連，包括阿茲海默病、巴金森氏病、和缺血性中風。認...

週邊動脈疾病是日常生活活動降低和死亡的可能原因，雖然維持日常生活活動和挽救性命在週邊動脈疾病的治療兩者都是重要的目標，有些患有週邊動脈疾病腎友需要截肢活命，但截肢可能進一步傷害日常生活活動。膝下截肢的個案，復健措施包括截肢的殘肢塑形、義肢製造、和用義肢步行運動，因此，膝下截...

雖然已有明確的認知尿毒素對於透析預後、影響壽命和侵害腎友幸福感會有顯著衝擊，較少了解的是關於改善尿毒溶質清除方案的作用和對於預後改善的影響。高劑量血液透析過濾術HDF已證明在改善腎友預後是有希望的結果，很可能，至少部分，與尿毒素清除有關。...

神經學併發症會顯著造成透析腎友身體殘疾，雖然透析技術的發達，神經學病變仍侵襲超過70%透析年資超過10年的腎友。神經學病變主要肇因於中分子尿毒素的堆積，導致節段脫髓鞘和軸索退化，臨床表現包括失眠、急躁、不寧腿、和皮膚搔癢。加上週邊多發性神經病變是最普遍的長期功能障礙，出現如...

高通透性透析膜被採用和透析用水品質改善， 特別在微生物方面，已有效減少發炎情形和血清beta2微球蛋白數值，beta2微球蛋白是透析相關類澱粉沈積相關的主要分子。然而，類澱粉沈積的臨床表現仍可在特定腎友觀察到，特別是那些透析年資超過10年的腎友。腎臟移植被認為是確診透析相關...