宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

失眠是末期腎臟病友常見的問題，透析第一年期間約有14%腎友睡眠品質不好。 回溯性研究韓國全國性健保資料79420位透析腎友，在開始透析之前或之後任何時間，和沒有失眠的腎友相較，有失眠的腎友心臟-腦血管疾病和整體死亡風險較高。末期腎臟病友的心臟-腦血管疾病風險與年紀大、糖尿病...

即便有紅血球生成素的使用，血液透析腎友仍常有腎性貧血，大約5-15%末期腎臟病有對紅血球生成素反應不良，較高的紅血球生成素劑量是透析腎友心血管疾病和死亡的風險因子。紅血球反應過低，意指持續需要高劑量紅血球生成素以維持目標紅血球數值，許多因素造成，例如血液流失、鐵缺乏、慢性發...

肌少症是骨骼肌肉量和功能因年紀和疾病而逐漸降低，骨骼疏鬆因骨質密度病態性降低和骨頭組織結構惡化，以致骨頭脆弱和骨折風險隨之增加。慢性腎臟病是肌少症和骨質疏鬆的主要原因之一，相關共病，包含蛋白質-能量耗損、代謝性酸中毒、胰島素阻抗、維他命D異常、生長賀爾蒙阻抗、性賀爾蒙減少、...

因為葡萄糖和胰島素代謝改變，低血糖是慢性腎臟病時常發生的事件。 來自美國2007到2011年的大型透析機構研究報告，透析第一年，16.8%糖尿病腎友和6.9%沒有糖尿病的腎友有觀察到低血糖。年紀較輕、女性、非裔美國人、有中央靜脈導管、低殘餘腎功能、和較長的透析治療時間，這些...

心血管疾病，包括心肌梗塞、心衰竭、和中風，是透析腎友的首要死因，佔將近40%死亡數。血液透析腎友有12-36倍高風險發生鬱血性心衰竭，美國末期腎臟病腎友的心衰竭盛行率高達33-40%。 來自中國大型前瞻性研究，合併有血液透析和心衰竭，和整體死亡率有正相關。這篇研究中，心血管...

動靜脈廔管鈕扣式上針技術的初期風潮，是由於可能優於標準階梯式上針技術所帶動，包括降低上針疼痛、血腫和動脈瘤形成、容易上針、較快止血、減少動靜脈廔管介入處理比率、增加動靜脈廔管存留，但這是基於短期觀察性研究所假定。這些改善優點卻沒有被後續的隨機大型研究所認同，這不明確的好處必...

保存血液透析腎友的殘餘尿量，對於達成治療目標、減少致病率、和降低死亡率，是無價的。很多研究都顯示，維持殘餘腎功能有正面的影響，殘餘尿量對於心血管健康各方面都有益處，與心臟生物指標數值較低有關聯，例如心肌旋轉蛋白troponinT和前B型利鈉胜肽，意味心臟功能改善。保留殘餘腎...

貧血和維他命D缺乏是血液透析腎友常見的問題，透析腎友的體內維他命數值會受到飲食限制和減少日曬所影響，將近84%維他命D缺乏的血液透析腎友沒有獲得足夠的日曬。另外，尿毒抑制血漿維他命D對於紫外線照射的活化反應，色素沈著也是血液透析腎友常見的皮膚表現之一，也會阻礙維他命D活化。...

鈣化防禦症，快速惡化且可能危及性命的血管鈣化症候群，臨床上身體多處出現持續疼痛、潰瘍、或壞疳皮膚病灶，主要見於透析腎友。早期診斷是減少高度殘疾失能和致死的主要方法，目前也沒有確切的診斷標準，也缺乏有效的早期篩檢方案，且依據日本的調查，少於10%的腎臟科醫師熟悉鈣化防禦症的標...

膠淋巴系統是近來發現 大腦中央系統廢物清理系統，腦脊髓液流經環繞血管的週邊空間，利用腦脊髓液和間質組織液間的對流液體流動，經由神經膠質水通道蛋白-4(AQP4)完成後續交換。 膠淋巴系統功能異常，與各種神經失調的病理機制有所牽連，包括阿茲海默病、巴金森氏病、和缺血性中風。認...