猝死
- 宗禾診所,高雄洗腎,左營,血液透析近鼓山,高鐵,捷運,美術館,三民,仁武,楠梓,橋頭,梓官,鳳山
- 8月11日
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根據美國腎臟資料系統資料,心血管疾病約佔50%是透析腎友的主要死因。而心臟猝死約佔75%心血管疾病死亡,是最大的單一次群體,佔所有死因的30%。美國腎臟資料系統的死因登記,是基於末期腎臟病死亡告知格式(美國聯邦醫療保險及聯邦醫療補助計劃格式2746),可由不完全清楚腎友健康的透析機構行政人員完成,不需要醫師確認或複審死亡記錄。另外,如果透析腎友住院時死亡,診所可能不了解詳情,導致將死亡歸類為"不明原因的心臟停止",隨後登記為心臟猝死。
美國國家死亡指標,由美國國家健康統計中心所制定,基於死亡證明資料的電腦化指標,死亡證明通常由死亡當時照護腎友最多的醫療提供者所填寫,特別在住院時死亡。國家死亡指標記述單一直接死因(導致死亡的最後疾病或情形)和多種潛在病因,基於ICD-10規則決定。
長期血液透析腎友由美國腎臟資料系統和國家死亡指標所記述的死因有高度不相符,心臟猝死是美國腎臟資料系統最常見的死因(46%),但是被美國腎臟資料系統歸類為心臟猝死的腎友,僅有35%同被國家死亡指標歸類如此。將近1/4的死亡發生在醫院外,美國腎臟資料系統更常將這些死亡歸類為心臟猝死,突顯出美國腎臟資料系統記述的死因靠不住。除此之外,兩個資料系統的死亡原因定義存在差異,退出透析治療或不明原因死亡不在國家死亡指標的選項,而美國腎臟資料系統包含了不明原因死亡,又更加降低死因在兩個資料來源之間的一致性。
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