宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

水痘皰疹病毒感染是常見兒童發疹性疾病，在成人和免疫功能不全者，可能造成嚴重神經病發症，高達1/3曾經感染者會有臨床再活化。血液透析腎友屬免疫抑制，使得水痘皰疹病毒感染和再活化發生率較高。抗病毒藥物治療在透析腎友效果差，藉由疫苗來預防水痘皰疹病毒可避免初次感染和再活化風險。...

血液透析和壓褥瘡都是高代謝分解狀態，可能造成蛋白質能量耗損發生，這些情況需要增加能量和蛋白質攝取以避免來自血液透析和支持傷口癒合的流失。營養補充治療使用透析中靜脈營養注射，無論有無合併口服營養補充，在蛋白質能量耗損的血液透析腎友能產出正向結果。臨床指引不建議用透析中靜脈營養...

動脈瘤性變異是自體動靜脈廔管常見的長期併發症，盛行率可高達六成，常見病因包括血液迴路流出狹窄、高血流量通路、或上針技術不佳。動脈瘤大多沒有症狀，腎友通常因為外觀原因而尋求協助。然而，若持續不處理，動靜脈廔管可能導致更嚴重的併發症，例如通路功能異常、血栓和感染，更重要的是，如...

無論老人或年輕，透析腎友較一般人容易有骨質疏鬆，也常有肌少症，骨質疏鬆和肌少症都和長期存活差有關聯。骨肌減少症候群就是並存有骨質疏鬆和肌少症，四肢骨骼肌肉流失，會增加骨質流失風險。 來自中國的研究報告，低骨質礦物質密度在血液透析腎友有高盛行率，與肌肉質量低有關聯，年邁腎友更...

磷結合劑通常都有高顆粒數藥片負擔，新藥Tenapanor選擇性抑制鈉-氫交換器3(NHE3)，降低腸內磷的吸收，每天兩次小錠劑。這篇多機構第三期臨床試驗顯示，血液透析腎友每天兩次5毫克Tenopanor，劑量可以增加到每天兩次30毫克，腹瀉是最常見的副作用約63.7%，大多...

來自韓國的整合分析資料顯示，韓國血液透析腎友為了存活率，應該避免過度降低血壓(<120毫米汞柱)或失控的高血壓(>160毫米汞柱)。 高血壓是末期腎臟病友常見的心血管風險因子，是腎友高致死與致病的主要成因之一。2005年臨床指引建議透析前血壓低於140/90毫米汞柱和透析後...

失眠是末期腎臟病友常見的問題，透析第一年期間約有14%腎友睡眠品質不好。 回溯性研究韓國全國性健保資料79420位透析腎友，在開始透析之前或之後任何時間，和沒有失眠的腎友相較，有失眠的腎友心臟-腦血管疾病和整體死亡風險較高。末期腎臟病友的心臟-腦血管疾病風險與年紀大、糖尿病...

即便有紅血球生成素的使用，血液透析腎友仍常有腎性貧血，大約5-15%末期腎臟病有對紅血球生成素反應不良，較高的紅血球生成素劑量是透析腎友心血管疾病和死亡的風險因子。紅血球反應過低，意指持續需要高劑量紅血球生成素以維持目標紅血球數值，許多因素造成，例如血液流失、鐵缺乏、慢性發...

肌少症是骨骼肌肉量和功能因年紀和疾病而逐漸降低，骨骼疏鬆因骨質密度病態性降低和骨頭組織結構惡化，以致骨頭脆弱和骨折風險隨之增加。慢性腎臟病是肌少症和骨質疏鬆的主要原因之一，相關共病，包含蛋白質-能量耗損、代謝性酸中毒、胰島素阻抗、維他命D異常、生長賀爾蒙阻抗、性賀爾蒙減少、...

因為葡萄糖和胰島素代謝改變，低血糖是慢性腎臟病時常發生的事件。 來自美國2007到2011年的大型透析機構研究報告，透析第一年，16.8%糖尿病腎友和6.9%沒有糖尿病的腎友有觀察到低血糖。年紀較輕、女性、非裔美國人、有中央靜脈導管、低殘餘腎功能、和較長的透析治療時間，這些...