宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

心血管疾病很常見於血液透析腎友，發生率是一般人群的8倍，血管鈣化速度是一般人群的10倍。傳統的風險因子包括年紀、透析年資、抽菸、糖尿病、和高血壓。血液透析腎友的鈣和磷代謝異常、次發性副甲狀腺亢進、和尿毒素，也會增加動脈粥狀硬化、血管鈣化、和死亡；KDIGO指引建議慢性腎臟病...

頭痛是血液透析腎友常被告知的神經學症狀，血液透析相關頭痛指的是頭痛開始於透析期間，並於透析程序完成的72小時內緩解，成功的腎臟移植後停止。血液透析相關頭痛的病生理學仍是多因素且有爭議，過去研究發現的可能成因，如血液尿素氮差異、動脈高血壓或低血壓、鈉洗出、透析前鈉數值高、或鎂...

纖維鞘膜形成是中央靜脈導管功能異常的主要成因，完全移除纖維鞘膜是維持導管通暢、避免未來再狹窄、和降低血循感染風險的必要部分。纖維鞘膜治療包括藥物治療、氣球導管血管成型術、導管更換、和機械式剝除，目前也沒有避免長期中央靜脈導管形成纖維鞘膜的好方法。...

肺高壓是慢性腎臟病常見的併發症，即平均肺動脈壓超過20毫米汞柱，盛行率隨慢性腎臟病嚴重度增加，範圍從第三期的21%到第五期透析的35-38%。許多因素涉及血液透析腎友的肺高壓發病，包括水份狀態、動靜脈廔管的血流速率、心臟功能、發炎、鈣化、等。...

中央靜脈導管使用廣泛，易於血液透析治療的血管通路，但是常因為血管栓塞或其他機械物理問題阻礙血管流動而失效。10到30％隧道式血液透析導管，因爲導管功能異常而意外移除，原因包括位置不好或導管尖端血栓、纖維鞘膜形成、或靠血管壁的遠端管腔阻塞。...

目前治療不寧腿症候群仍以藥物為主，包括多巴胺接受體促進劑、Gabapentin、carbamazepine(癲癇用藥)、和鐵。肢體缺血性預處理，安全非侵襲性的非藥物治療，利用肢體局部區域短暫性缺血，刺激人體組織釋放反應物質，降低交感神經緊張，藉由神經賀爾蒙途徑，改善下肢靜脈...

認知障礙、血管疾病和缺血性腦病變，在血液透析腎友有高盛行率。血液透析治療期間，腎友遭受顯著的血循壓力和血管內水分移除，造成血壓下墜。血液透析期間，腎友的腦部血管流量和腦部氧合能力降低，可能造成大腦缺氧傷害，大腦血管反應力受損可能意味個體更容易受到透析中低灌流和缺血影響。...

輔助與另類療法，例如瑜伽、反射療法(足部按摩)、音樂治療、和靈氣，不僅能增加腎友生理與心理的舒適感，不昂貴、有效益、且沒有嚴重副作用。靈氣療法源於日本，聲稱能將宇宙能量傳輸給受者，以強化身體自我修復能力，風靡於歐美，再傳回亞洲，被認為是安慰劑效果。...

水痘皰疹病毒感染是常見兒童發疹性疾病，在成人和免疫功能不全者，可能造成嚴重神經病發症，高達1/3曾經感染者會有臨床再活化。血液透析腎友屬免疫抑制，使得水痘皰疹病毒感染和再活化發生率較高。抗病毒藥物治療在透析腎友效果差，藉由疫苗來預防水痘皰疹病毒可避免初次感染和再活化風險。...

血液透析和壓褥瘡都是高代謝分解狀態，可能造成蛋白質能量耗損發生，這些情況需要增加能量和蛋白質攝取以避免來自血液透析和支持傷口癒合的流失。營養補充治療使用透析中靜脈營養注射，無論有無合併口服營養補充，在蛋白質能量耗損的血液透析腎友能產出正向結果。臨床指引不建議用透析中靜脈營養...