高劑量線上血液透析過濾術HDF
線上血液透析過濾術是全球快速增加的透析模式,巴西的私人健康保險下執行血液透析過濾術的腎友數目已超越腹膜透析的腎友數目。血液透析過濾術已知有四十多年,特別在歐洲國家、澳洲和日本的使用已有顯著成長,目前的證據支持建議血液透析過濾術作為第一線血液透析治療,所見如英國。
巴西在近年才開始有血液透析過濾術,2021年才納入常規名單, 血液透析過濾術腎友數量在有私人健康保險的個體呈現指數成長,從2021年的7%成長到2022年的22%,比腹膜透析(7%)和居家血液透析(0.3%)更普遍。巴西可用的血液透析過濾裝置有費森尤斯的5008/5008S、BBraun的Dialog+HDF/Dialog IQ和日本東麗的TR-8000。目前沒有線上血液透析過濾術的指引,原則上,每一位常規傳統血液透析的腎友都適合這新的透析治療模式HDF,金錢的限制和預算的衝擊,限制血液透析過濾術治療普及,在CONVINCE研究發表前,僅建議那些有心血管疾病、有因為較大分子量毒素囤積併發症證據的腎友、腎臟移植有限,和成長中的兒童接受血液透析過濾術。
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