血流感染

血流感染是血液透析腎友死亡和住院的重要原因，每年因為血流感染嚴重併發症的敗血症死亡率，比一般人群高50-100倍。最常被報告的病原菌是金黃色葡萄球菌，經常有抗藥性，凝固酶陰性葡萄球菌和其他革蘭氏陽性病原菌。

來自以色列2014到2018年的回溯性研究，17.5%的血液透析腎友發生血流性感染，將近一半(46.3%)血流感染事件肇因於革蘭氏陰性微生物，31.4%血流感染是抗藥性細菌造成。這報告血流感染盛行率較低可能是因為近年來預防感染控制對策執行成功，例如嚴格遵守手部衛生規範、篩檢和隔離有抗藥性病原菌和困難梭狀桿菌的腎友、和導管無菌照護。目前策略，例如鼻內或透析導管開口處塗抹mupirocin藥膏，非常有效地避免革蘭氏陽性細菌感染，特別是金黃色葡萄球菌感染。不幸的是，對於革蘭氏陰性菌血流感染的預防策略較為不明。血流感染的致病原型態有全球性改變，血液透析腎友的血流感染病因中，革蘭氏陰性病原菌的盛行率增加，建議額外增加針對革蘭氏陰性菌的經驗性抗生素到經驗性治療規範。