宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

肝素，是血液透析期間維持體外血液迴路暢通，最廣為使用的抗凝血藥物。不可避免地，造成腎友全身性肝素化，透析時反覆間歇地肝素化，與出血風險增加和新陳代謝免疫效應有關。"無肝素"血液透析，減少全身性抗凝血藥劑的替代方案，包含稀釋法(生理食鹽水沖洗和前稀釋血液透析過濾術)、局部檸檬...

雖然過去二十年來，美國居家血液透析從2007年3609人成長到2020年11917人，比率實質成長330%，但是實際人數仍少。目前可居家使用固定式血液透析裝置有先天的限制，阻礙更廣泛被更大比率的腎衰竭腎友採用，這些限制包括裝置重量和龐大體積、人體工學考量、技術複雜程度、血管...

血液透析是腎衰竭腎友的救命治療，但會導致促使血栓形成的環境，因此增加腎友血栓風險。另外，當循環血液持續地暴露於促血栓形成環境時，用於透析的體外迴路也容易血液凝結。抗凝劑是避免迴路凝血和後續透析最佳化的重要工具，也避免腎友血栓併發症，然而，抗凝劑也會增加出血的風險，特別是有多...

血液透析腎友，相較一般群眾、慢性腎臟病或腹膜透析腎友，更常罹患心血管事件。 在一般群眾，抗血小板和抗血栓治療，包括肝素、維他命K拮抗劑、和直接口服抗凝血劑，能有效避免和治療新血管事件。然而，這些治療在血液透析腎友的收益風險比率有爭議，特別因為血液透析腎友使用抗血小板和抗血栓...

血管狹窄造成動靜脈廔管功能異常，是廣泛採用自體動靜脈廔管的一項重要課題，而血管內血管成型術已證明是動靜脈血管通路狹窄的有效治療。雖然動靜脈血管通路狹窄的原因複雜且不完全暸解，血管內膜增生被認為是主要原因之一。太平洋紫杉醇藥物塗藥氣球的使用，已證明能有效降低新生內膜增生和避免...

動靜脈廔管狹窄，之前依據病灶位置分為四類：第一型(吻合處狹窄)、第二型(流出靜脈區域狹窄，特別是針扎部位)、第三型(靜脈匯流處狹窄[頭-腋靜脈和頭靜脈弓]，或中央靜脈)，和第四型(流入動脈狹窄)。 血管外膜纖維化和新生內膜增生，目前認為是動靜脈廔管功能異常的主要原因。近來，...

西歐和北美的透析人口結構在過去10年已有改變，75歲以上接受透析治療的腎友人數持續增加，特別是已開發國家。現行的臨床透析指引發展時的1990年代透析人口較年輕也較少共病，隨著腎友人口老化，是否這些目標指引仍然適用於年邁腎友有所疑慮。年邁腎友口渴慾望較低，以致透析間體重增加較...

來自中國的前瞻研究，經常透析中低血壓的腎友，總死亡率風險較高。 除了血管通路問題，透析中低血壓是血液透析期間常見的病發症，主要發生在脫水移除血漿水份超過再填充速率時。透析中低血壓有關的不良預後，包括增加死亡率、心血管事件、血管通路血栓、器官/肢體缺氧、和降低生活品質。許多因...

血流感染是血液透析腎友死亡和住院的重要原因，每年因為血流感染嚴重併發症的敗血症死亡率，比一般人群高50-100倍。最常被報告的病原菌是金黃色葡萄球菌，經常有抗藥性，凝固酶陰性葡萄球菌和其他革蘭氏陽性病原菌。 來自以色列2014到2018年的回溯性研究，17.5%的血液透析腎...

營養不良，常見於長期血液透析的年邁腎友。接受血液透析過濾術的年邁且營養不良的腎友，營養補充品減緩骨骼肌肉質量指數流失，且有利於存活率 來自巴西，針對血液透析過濾術的年邁腎友的研究發現，1)口服營養補充品穩定肌肉質量流失，2)口服營養補充品不能改變肌少症盛行率，3)儘管沒有營...