抗凝劑-類肝素

類肝素，是糖胺多糖，來自植物、動物、或合成。兩種類肝素，Danaparoid和Fondaparinux，目前仍用於臨床實務，經由抑制凝血因子X作為體外迴路抗凝血劑。因為缺藥，美國於2002年下市Danaparoid，但加拿大、澳洲、紐西蘭、和數個歐洲國家仍有使用。Fondaprinux和Danaproid主要由腎臟排泄， 透析開始時依據腎友體重和殘餘腎功能給予單一劑量，監測維持透析前抗Xa<0.2IU/mL來避免類肝素累積，血液透析過濾術或中分子截留人工腎臟會增加類肝素流失，可能需要較高的劑量。沒有特別的解毒劑來逆轉類肝素的作用，只有合成凝血因子VII和致活性凝血酶原複合濃縮可逆轉Fondaparinux的抗凝血作用。

雖然可以作為對肝素有過敏或掉髮的腎友替代性抗凝血藥劑，因為價格和藥物累積的風險，類肝素一般會侷限於肝素引起血小板低下的腎友使用，以此，Fondaparinux已成為處理肝素引起血小板低下的類肝素選擇。