透析膜表面處理

生物相容透析膜的發展，降低了透析相關的不良預後，但是腎友仍有較高的血栓栓塞和體外迴路血塊凝結風險，使用維他命E或肝素塗層的人工腎臟可能改善這些風險。

維他命塗層透析膜降低氧化壓力，可能降低剪應力壓力、嗜中性白血球活化、和血小板凝集活化。雖然降低氧化壓力可減少透析腎友心血管疾病，但是沒有腎友預後資料可供參考。肝素塗層透析膜臨床研究較多，肝素塗層或嫁接透析膜，理論上能降低全身性肝素的需要。雖然在臨床試驗中，肝素塗層透析膜不能完全改善凝血風險，但能降低凝血，特別在合併使用含有檸檬酸鹽透析液時。另外，沒有針對使用肝素塗層透析膜的腎友預後資料可得。目前為止，沒有證據支持在所有腎友使用維他命E或肝素嫁接透析膜，仍需要更多的隨機臨床試驗，維他命E塗層透析膜可以考慮用在有禁忌全身性肝素的腎友，但也是資料有限。沒有長期使用肝素塗層透析膜腎友預後的資料，也沒有足夠的論證來建議這類透析膜能減少所有透析腎友全身性肝素的使用。

維他命E和肝素塗層人工腎臟使用的限制，是增加生物相容性也僅限於人工腎臟，而透析管線和管筒仍是容易血栓形成的。