退役血液透析機
- 7月1日
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Clinical Kidney Journal 2025 研究探討荷蘭醫院在汰換傳統血液透析機器時，如何兼顧經濟、社會與環境永續，特別是在愈來愈多醫院由傳統HD血液透析轉換為HDF血液透析過濾術的背景下。
血液透析過濾術普及，也帶來舊透析機退役問題
隨著 HDF 已逐漸成為主流治療方式，許多仍可正常運作的 HD 機器提前退役，但目前對這些設備如何妥善處理的研究相當有限。
五種退役策略
研究訪談荷蘭 11 家醫院，共歸納出五種處理方式：最常見是廢棄，其他如捐贈、再利用、出售、回收／折抵換新，不同醫院甚至同一家醫院，都沒有一致的處理方式。
除了少數醫院建立完整退役流程外，大多數都是臨時決定如何處理設備，並沒有標準化政策與負責單位。
決策仍以「經濟因素」為主要考量，包括：維修成本、折舊完成、二手價值、原廠零件供應，環境與社會利益通常只是次要考量。
捐贈意願高，但實際執行有困難
多數醫院都希望將仍可使用的透析機捐贈給低、中收入國家，但實際面臨許多障礙，例如：缺乏媒合平台、運輸成本高、維修與技術支援不足、法規與責任問題、原廠較少支持二手機流通，因此真正完成捐贈的比例並不高。
維修其實也是環保
雖然醫院維修設備主要是為了降低成本，但延長設備使用年限同時也能：減少廢棄物、降低碳排放、延後設備報廢是一種兼具經濟與環境效益的做法。
究建議未來應建立標準化退役流程，將經濟、社會與環境一起納入考量，例如：優先考慮延長設備壽命、建立二手機與零件交換平台、推動設備翻新，強化國際捐贈合作、最後才進行材料回收，讓透析設備真正落實循環經濟與綠色醫療。
對於血液透析中心而言，設備管理不應只考量採購與汰換成本，也應思考如何延長設備生命週期、減少浪費、增加再利用機會。隨著 HDF 持續普及，未來建立完善的透析設備退役制度，將是推動永續醫療的重要一環。
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