洗腎血管通路用盡，還有「經肝靜脈」這條路
3天前
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血液透析腎友如果長期反覆放置導管，可能逐漸出現血栓與中央靜脈阻塞，最後連頸部、胸部甚至股靜脈都難以再建立透析通路。2026 年 Radiology Case Reports 報告一名 51 歲女性，因多處中央靜脈阻塞，加上新建立的右上肢動靜脈瘻管尚未成熟，醫療團隊選擇從肝靜脈置入隧道式透析導管，經下腔靜脈進入右心房，暫時維持血液透析，同時保護正在成熟的動靜脈瘻管。導管成功使用約 7 週後，因尖端向下移位而出現血流不順，重新調整位置後恢復功能，但之後又再次發生移位。最後仍順利支撐到右上肢動靜脈瘻管成熟並可使用。
這個病例提醒我們，經肝靜脈透析導管可以是傳統血管通路幾乎用盡時的「救援選擇」，也能爭取時間保留珍貴的未來血管通路；但導管可能發生移位、血栓或感染，因此並非常規選擇，需要密切追蹤。
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