體能活動、運動習慣
和健康人對照,長期血液透析腎友經歷一連串的症狀和經濟負擔,造成健康相關生活品質較低。腎友體能活動不足也會造成不良預後,例如健康相關生活品質差和增加死亡率。研究顯示,僅有47.4%透析腎友有規律運動,運動習慣資訊也受限,特別在中國。...
高血壓
頑固型高血壓定義為,即便使用三種以上不同類型的抗高血壓藥而血壓仍高,或使用四種以上降血壓藥物。區別真的頑固還是貌似難以治療,如白袍高血壓和藥物遵從度。以使用最大劑量的乙型阻斷劑、長效型鈣離子阻斷劑、和腎素血管張力素系統抑制劑後,血壓控制仍不理想的血液透析腎友,水分容積過多居...
透析治療費用
因為透析治療高花費,美國末期腎臟病盛行率逐漸增加代表了可觀的經濟負擔。透析是有美國聯邦保險的腎臟病友治療最昂貴的部分,私人保險透析費用比聯邦保險貴很多,糖尿病腎友的花費又比沒有糖尿病腎友高,醫院透析費用高於居家透析。 美國2020年末期腎臟病人數達807920人,2000年...
aPTT活化部分凝血活酶時間
為了避免導管血栓,肝素或檸檬酸這類抗凝血劑,會閉鎖置留於導管腔內。為了減少腎友不適和週邊靜脈抽血失敗,凝血檢驗的血液採樣經常由中央靜脈導管通路或透析迴路收集,血液樣本就可能受到導管內肝素或檸檬酸污染,導致凝血檢驗錯誤,隨而不適當的調整抗凝血藥物劑量。為了增進凝血監測正確性,...
死亡焦慮
血液透析腎友治療過程面對許多壓力,包括日常活動或其他生理活動限制、飲食約束,身型改變、透析機依賴、經常住院、家庭和社交關係變化、和死亡焦慮。依靠血液透析機維持生命的腎友,預期壽命和生活品質降低會造成死亡焦慮,即便血液透析治療延長腎友壽命期限,與生命威脅疾病共存仍會增加死亡焦...
不寧腿症候群
不寧腿症候群,主要的臨床特性是腿部不適所引起,移動肢體的強烈渴望,會在休息一段時間後出現症狀或加劇;持續活動後,症狀會部分或完全緩解,症狀會在夜晚期間放大或開始。不寧腿症候群是血液透析腎友常見的神經學併發症,盛行率約19.4到57.3%,通常會伴隨睡眠障礙、認知障礙、心血管...
血液透析過濾術HDF
身材高大的腎友較容易達到較高劑量血液透析過濾術,對流量沒有標準化或針對體重、身體質量指數、身體表面積、和身體水分總量來標準化。腎友體重和身體質量指標BMI增加時,和身體脂肪增加比率更多;身體表面積或身體水分總量,則是身體瘦肉組織的替代性估計方式。...
隧道式導管
泰國曼谷一所大學醫院回顧2017到2020年162位放置長期血液透析導管腎友,結果顯示和位於上腔靜脈心房接合處或右心房相比,導管尖端位於上腔靜脈會有較嚴重的併發症和較短的置放時間,併發症比率顯著較高。導管自左側或右側內頸靜脈置入並沒有顯著影響併發症比率,但是僅以導管尖端置放...
減輕上針疼痛
每一次血液透析治療都需要將透析針穿刺入動靜脈廔管,每年挨約300針。針刺過程可能相當疼痛,以致有些腎友抗拒血液透析,降低疼痛能幫助腎友緩解不適並維持健康。有許多技巧可以降低局部疼痛,例如冷凍治療、香氛治療、按摩、和局部麻醉。...
高通透性血液透析
大多數的年邁腎友較常患有心血管疾病、癌症、虛弱、營養不良、糖尿病和生活品質不如較年輕的血液透析腎友腎友。 高通透性血液透析已被血液透析廣泛使用,是歐洲指引積極建議的透析模式。這篇研究報告的中國北方戰區軍醫院首次引進高通透性人工腎臟時,大多數腎友沒有選擇高通透性血液透析,因為...