宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

有動靜脈廔管或人工血管的血液透析腎友出血風險增加，因為末期腎臟病的凝血病變和血液透析迴路使用系統性抗凝血劑。特別在針從自體廔管或人工血管上針處移除後，針孔出血時間延長的風險也會受到針的位置、上針技巧(鈕扣式＆繩梯式)、血管通路完整性，也就是是否有假性動脈瘤/動脈瘤、狹窄或感...

為特定腎友選擇裡想的透析血管通路型態是複雜且取決於許多因素，例如腎友偏好、血管健康和解剖結構，腎友忍受上針疼痛能力和廔管相關的高血流輸出狀態、透析急迫性、和專業外科的可近性。 較新的指引，在選擇血管通路型態時，更加重視腎友的需求和偏好，描述成"末期腎臟病人生計劃"。在高收入...

血液透析常用的穿刺針有拋棄式傳統金屬針和置留塑膠軟針。傳統金屬針最廣為使用，在中國大多數地區常規使用金屬針上針。然而，金屬針質地堅硬，可能造成廔管內部損傷，造成血管狹窄和內膜增生。如果長期使用下，穿刺併發症發生率增加，例如假性動脈瘤、血栓、和皮下血腫。...

動靜脈瘻管上針建議，動脈透析針上針點至少距離吻合處3公分以上，可向心或向肢端，且和靜脈針上針點距離至少5公分。來自伊朗的研究，透析針上針點距離6公分所測得的Kt/V會顯著優於針點距離僅3公分的組別。上針點距離3公分組別的Kt/V在研究操作介入前(平均Kt/V...

血液透析過濾術合併內生回輸，是創新的治療嘗試，混合超過濾、擴散、對流、和吸收，迅速移除尿毒素。這些機制組合在兩個裝備中：雙腔人工腎臟和樹脂吸附匣。上方對流腔利用對流移出血清過濾夜，下面的擴散腔恢復電解質平衡、移除小分子溶質、濾除多餘液體。包含尿毒素，特別是蛋白質結合的毒素，...

透析血流速是足量透析的重要決定因素，血流速度增加可以顯著改善Kt/V，可能改善長期血液透析腎友的存活率。然而日本的資料顯示，和其他國家相比，低透析血流速可能促成較長的存活率，因為低血流速的腎友可能有高比率的動靜脈廔管存活。透析血流速在不同國家差異很大，北美有最高的透析血流速...

和健康人對照，長期血液透析腎友經歷一連串的症狀和經濟負擔，造成健康相關生活品質較低。腎友體能活動不足也會造成不良預後，例如健康相關生活品質差和增加死亡率。研究顯示，僅有47.4%透析腎友有規律運動，運動習慣資訊也受限，特別在中國。...

頑固型高血壓定義為，即便使用三種以上不同類型的抗高血壓藥而血壓仍高，或使用四種以上降血壓藥物。區別真的頑固還是貌似難以治療，如白袍高血壓和藥物遵從度。以使用最大劑量的乙型阻斷劑、長效型鈣離子阻斷劑、和腎素血管張力素系統抑制劑後，血壓控制仍不理想的血液透析腎友，水分容積過多居...

因為透析治療高花費，美國末期腎臟病盛行率逐漸增加代表了可觀的經濟負擔。透析是有美國聯邦保險的腎臟病友治療最昂貴的部分，私人保險透析費用比聯邦保險貴很多，糖尿病腎友的花費又比沒有糖尿病腎友高，醫院透析費用高於居家透析。 美國2020年末期腎臟病人數達807920人，2000年...

為了避免導管血栓，肝素或檸檬酸這類抗凝血劑，會閉鎖置留於導管腔內。為了減少腎友不適和週邊靜脈抽血失敗，凝血檢驗的血液採樣經常由中央靜脈導管通路或透析迴路收集，血液樣本就可能受到導管內肝素或檸檬酸污染，導致凝血檢驗錯誤，隨而不適當的調整抗凝血藥物劑量。為了增進凝血監測正確性，...