經濟危機下每週一次血液透析

血液透析花費是個人和社會可觀的負擔，常造成無法負擔血液透析或照護品質妥協，腎友接受比需要次數要少的血液透析治療。估計每年有超過200萬低收入國家民眾，因為腎臟替代療法獲得受限而死亡。許多血液透析腎友覺得遵循治療事項有難處，因為會影響每天的生活，難以理解和付諸實踐。血液透析腎友不配合飲食和水分限制的報告盛行率在47%到72%之間，不配合醫5藥在12%到98%。最近的腎衰竭腎友飲食配合度報告，整體飲食配合度約31.5%，低磷為79.8%，低鈉為61.4%和低鉀為85.6%。

斯里蘭卡健康照護系統瀕臨崩潰，缺乏食物、藥品，和供應，無法達到基本醫療照護需求。而血液透析需要提供持續的水和電力，昂貴和一次使用的消耗品，還有內外科醫護同仁薪酬。斯里蘭卡的大都市教學醫院的血液透析腎友，研究中大部分(87.3%)腎友接受每週一次4小時血液透析治療，僅有2.4%腎友每週三次血液透析(每週12小時)。令人訝異的，雖然僅接受每週血液透析標準的1/3，相當比率的腎友仍有正常範圍的鉀(40.4%)和磷(48%)，不意外地，將近一半的腎友有超過2%的透析間體重增加，雖然很少有嚴重水分過多。在斯里蘭卡，大部分腎友接受較少次數和時間，可能會增加早逝的風險，每週錯失一次血液透析次數，死亡風險可能升高25-30%。在斯里蘭卡沒有測量殘餘腎功能，因為昂貴且檢驗人員和設施稀缺，且有足夠殘餘腎功能就不太可能接受血液透析。高度使用利尿劑furosemide，因為這是腎友能購得非常便宜的藥物，可能用來避免血液透析腎友透析間體重增加過多。