重碳酸鹽

典型的透析液重碳酸鹽濃度設定在35-38mmol/L範圍之內，可測量透析前血清重碳酸鹽濃度來調整。然而，高透析液重碳酸鹽濃度的副作用常被忽略，透析治療期間造成短暫性代謝鹼中毒，可能包括低血鈣、低血鉀、QT延長、和血循不穩定。

來自丹麥的研究，比較低透析液重碳酸鹽濃度(30mmol/L)和高透析液重碳酸鹽濃度(38mmol/L)的影響。低透析液重碳酸鹽濃度腎友的透析中血壓較穩定，每次心動搏出量和心輸出量維持較好，血鈣正常。透析液重碳酸鹽濃度並不會影響姿勢性血壓反應，透析後姿勢性低血壓也都會比較頻繁。高重碳酸鹽透析液濃度腎友有較低的透析中收縮性血壓，低約7-8毫米汞柱，顯然較低的血清鉀，若又同時使用低鉀透析液或當腎友因為營養不良或腸胃流失(腹瀉嘔吐)而有低血鉀時，高重碳酸鹽透析液可能就更危險。高重碳酸鹽透析液可矯正酸中毒，卻與生俱來有代謝性鹼中毒和低血鈣的風險。

透析液重碳酸鹽濃度在32-35mmol/L範圍內，可能適合大多數腎友，大體而言應該避免使用較高濃度重碳酸鹽透析液。