肺動脈高壓
肺動脈高壓在血液透析腎友的發生率,高於一般群眾,主要特徵為肺部小動脈血管收縮和血管內膜增生重建。腎友可能感覺逐漸呼吸困難,症狀如頭暈和胸痛,情緒咬可能受到影響。目前肺動脈高壓的病理機制仍不清楚,治療效果差,預後不良且死亡率高。因此為了協助患有肺動脈高壓血液透析腎友接受更好的...
阿斯匹靈
來自台灣的研究報告,患有週邊動脈疾病的血液透析腎友,藥物配合度高且持續使用阿斯匹靈能顯著降低PTA導管經皮穿刺血管成型術、外科繞道手術、心血管事件和總體死亡風險。 週邊動脈疾病是動脈硬化最常見的表現之一,造成遠端主要動脈狹窄,初期通常無症狀,隨疾病惡化,表現出間歇性跛足、慢...
鈣平衡
透析腎友的鈣平衡是腸胃道鈣吸收、殘餘尿液排泄鈣、皮膚汗水鈣流失、和每次透析程序中鈣移動的結果。活性維他命D出現前,超出生理濃度的透析液鈣濃度,被用於控制副甲狀腺亢進治療,增加軟組織鈣沉積的風險,造成血管、心臟瓣膜和其他骨骼外的鈣化。隨著血管鈣化的認知增加,血液透析腎友的臨床...
InThrill血栓清除系統
對於動靜脈血管通路栓塞,大部分的治療選擇包括氣球血管成型術和現行的機械式血栓清除裝置,會裂解血栓,但沒有辦法取出血栓,冒著血栓移動到遠端動脈或肺循環的風險。連續抽吸血栓清除裝置可以移除血栓,但不能或無法有效地抽出組織化的血栓。...
檸檬水漱口
漱口水漱口是方便又安全的口腔照護措施,清洗嘴巴且增加唾液流速。來自林口長庚的報告,濃度10%檸檬水濃度10%漱口增加唾液流速最有效,但是5%和2.5%檸檬水濃度最能被接受。 嘴乾常見於血液透析腎友,有報告將近60%血液透析腎友有嘴乾經驗,血液透析腎友唾液流速(0.08-0....
綜合溫度熱指數
末期腎臟病的發生率有地域性差異,台灣南部和東南部的末期腎臟病發生率又比其他地區高,可能原因包括社會環境因素,例如老年和原住民人口比率、健康照護資源、失業率和教育程度。自1970年起,全球平均溫度增加,不僅造成環境顯著改變,例如冰河消融、海平面上升和生態改變,也對人類健康有負...
血液透析過濾術
CONVINCE研究報告,高劑量血液透析過濾術(HDF)優於高通透性血液透析,改善腎友預後。雖然腎友預後正向,但也擔心血液透析過濾術對於環境可能的負面影響,因為可能增加水和透析液的消耗,更多的廢棄物產生。 費森尤斯商標技術的自動流速功能,藉由調整作業能力來優化血液透析過濾術...
搔癢
尿毒性搔癢是透析腎友非常困擾的症狀,顯著影響生活品質、中斷睡眠、甚至造成身體各種系統器官異常,有時造成嚴重憂鬱狀態。 來自義大利以腎友為中心的調查,皮膚搔癢的發生率將近40%,其中輕微搔癢佔35.9%,中等搔癢佔29.6%,嚴重搔癢佔34.4%。嚴重搔癢對於腎友的日常生活會...
保骼麗
數週到數月不活動的病患,有制動性高血鈣(immobilization-induced hypercalcemia)的風險,診斷需要排除其他高血鈣病因,臨床情況經常是氣管插管且被鎮靜,確切病因則多數不明。制動性高血鈣認為肇因於骨頭鈣流動失調,合併蝕骨細胞骨吸收增加和成骨細胞骨...
運動
血液透析中運動的好處在,醫護監督引導,確認安全,特別是有共病和虛弱的腎友;高配合度,在透析程序時規律運動能增加配合度,變成腎友治療常規的一部分;改善透析效能,透析時運動能增加心臟輸出,以增強透析效能;證實有好處,大型試驗DiaTT顯示顯著改善身體功能測量表現(例如STS60...