膳食纖維吃太少，洗腎腎友反而更容易高血鉀？
血液透析腎友常被提醒少吃高鉀食物，但預防高血鉀，不能只看「吃了多少鉀」。
洗腎腎友高血鉀發生比率約10%，近年研究發現來自食物的鉀攝取似乎不會造成血液透析腎友高血鉀，某些情況下，冷凍可移除食物中90%的鉀，因此，愈來愈多研究人員認為，長期血液透析腎友應該不要限制植物類食物攝取，相反地，應該鼓勵適當地食用蔬菜、水果和其他烹調過的植物類食物(例如煮過或冷凍)。
高血鉀的病因通常是多種因素，過去數十年認為攝取過多富含鉀的食物是造成高血鉀的原因，因此建議透析腎友每日飲食鉀含量限制到2-3公克或體重每公斤8-17毫克，高血鉀食物例如橘子、瓜類、堅果類、豆類、馬鈴薯、巧克力、和代鹽，然而，沒有確切的證明飲食鉀攝取與高血鉀相關。植物類食物不僅含有高濃度鉀離子，也含有高量維他命和膳食纖維，膳食纖維分為不可溶性和可溶性膳食纖維，不可溶性纖維主要包括纖維素、半纖維素、木質素、等等。在大腸中不被水溶解或微生物消化，減少腸子排空時間，增加糞便容量，適量攝取膳食纖維可以提高腸道鉀離子排出。而可溶性膳食纖維大多是多醣體，會被腸道微生物裂解，產生對人體有益的代謝產物。
2024 年Journal of Renal Nutrition研究 110 位血液透析腎友，其中 38 人有高血鉀。結果發現，血鉀正常的腎友每天膳食纖維約 19 g，高血鉀者只有約 11 g；而且高血鉀者便秘比例也較高。進一步分析發現，膳食纖維攝取較多與較低的高血鉀風險獨立相關。當腎臟排鉀能力下降時，腸道其實是洗腎腎友重要的排鉀途徑。值得注意的是，血鉀正常組的鉀攝取量甚至比高血鉀組高，提醒我們：高血鉀不一定只是「鉀吃太多」，膳食纖維攝取不足與便秘也值得注意。
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