宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

Upacicalcet是新的注射型擬鈣劑，這篇日本第三期試驗顯示，針對血清副甲狀腺素高於240pg/ml血液透析腎友，為期52週每次透析後注射25-300微克劑量的Upacicalcet，94.2%腎友的血清副甲狀腺素達到目標值(60-240pg/dL)，沒有發生症狀性低血...

近來受到注意，除了尿毒本身之外，血液接觸透析液是慢性發炎的可能原因。透析液的純淨度和人工腎臟對細菌可溶性產物的可滲透性，可能促成某些透析併發症，包括營養不良-發炎-動脈粥狀硬化症候群和加劇心血管致病率。超純淨透析液能緩解透析液污染和減輕發炎反應。...

動靜脈瘻管持續使用十年，有60%會衍生動脈瘤。動靜脈瘻管動脈瘤，就是血管璧擴張超過18毫米是目前共識意見。由於動脈瘻非常顯眼，常認為是透析腎友刺眼的記號，外觀樣貌被列為腎友拒絕動靜脈瘻管的可能理由。 來自英國的血管通路問卷研究報告，動脈瘤發生的可能性會隨動靜脈瘻管年資增加而...

西班牙一所大學醫院利用WavelnQ血管內動靜脈瘻管系統，2021年到2023年間，幫20位腎友執行手腕血管內動靜脈廔管手術。100%手術成功，75%(15/20)血管內動靜脈瘻管符合可上針生理適宜性，其中達到生理適宜性的血管內動靜脈瘻管兩針上針成功率為66%(10/15)...

隨者支持臨床效益與安全性的證據增加，線上血液透析過濾術HDF的使用有顯著增加。醋酸鹽透析液有許多壞處，其中之一是促發炎反應。檸檬酸鹽為基礎的透析液，有許多優於醋酸鹽的好處，包括降低腎友發炎狀態、增強抗凝血效果而能降低肝素劑量、改善透析效能、矯正酸中毒、和避免細胞受損。檸檬酸...

動靜脈廔管成熟時間和通暢率有全球性差異，和其他國家相比，日本的血液透析腎友動靜脈廔管成熟時間較短，動靜脈廔管維持通暢期間較長。日本透析治療協會的血管通路指引建議，永久性血管通路至少在血液透析開始2-4週前開立。西方國家的血管通路操作指引建議，腎友開始血液透析時，永久性血管通...

維他命D不足，常見於血液透析腎友，理想的25(OH)D3數值建議於75-250nmol/L之間。加拿大的報告，建議血中25(OH)D3低於75nmol/L的腎友每週服用維他命D劑量50000IUs，直到血中血中25(OH)D3大於75nmol/L，之後維他命D劑量降低到每月...

末期腎臟病腎友在認知功能有關的大腦區域，已知會有大腦結構和功能性連結的減少。 韓國前瞻性研究透析前和透析開始後三個月的大腦核磁共振影像，腎友透析前雙側大腦半球皮質平均厚度，會少於健康人；腎友透析後的平均大腦皮質厚度會高於透析前。分析結構共變異數關係顯示，共配性係數也有相同的...

血液透析透析液緩衝的選擇是重要的，即便有副作用，醋酸鹽正廣為使用。醋酸鹽是最常使用的緩衝，使用後會造成血中濃度會高於正常生理範圍，造成透析耐受力降低、發炎、氧化壓力、血循不穩定和心血管變化。雖然檸檬酸鹽有許多優點，發炎指標數值較低、改善透析耐受力、較少人工腎臟血塊凝固和可能...

線上血液透析過濾術(OL-HDF)是最有效的腎臟替代治療，藉由合併擴散和對流運送溶質，能夠加強小和大分子尿毒素清除。接受線上血液透析過濾術的腎友的透析適足和營養壯態指標，都有顯著較高的評價，能降低紅血球生成素劑量獲得較好的貧血症候群控制，透析中低血壓的發生頻率顯然較低並改善...