宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

Gapabentin(加巴噴丁/鎮頑癲)是抗癲癇藥物，可用於緩解神經病態性疼痛。口服使用可以減緩透析腎友的搔癢程度，然而，因為腎友腎功能不足，可能會造成毒性。67%血液透析腎友有搔癢問題，其中37%為中等到極度搔癢。各式可行的治療中，Gabapentin因為有效，較受喜愛，...

沒有殘餘腎功能的情況下，建議每週三次最小透析劑量尿素氮Kt/V為1.2。給予透析劑量端看使用的人工腎臟、透析時間、血液流速、透析液流速、血液和透析液與人工腎臟連接、和脫水量。1960年代考量人工腎臟構造，適當的透析液流速設定在每分鐘500毫升，當年以固定血液流速每分鐘450...

高血鉀是血液透析腎友常見問題，也一直都是臨床醫師必須面對的問題，發生比率約10%，24%腎友需要緊急血液透析治療高血鉀。近年研究發現來自食物的鉀攝取似乎不會造成血液透析腎友高血鉀，某些情況下，冷凍可移除食物中90%的鉀，因此，愈來愈多研究人員認為，長期血液透析腎友應該不要限...

希阿里氏Chiari網是胎兒心臟發育解剖的殘留物，右心房內的網狀相似結構，發生率約2%，通常沒有臨床症狀或徵象。隨者心臟介入手術的進步，阿里氏Chiari網相關的併發症報導愈來愈多，然而，並沒有廣為腎臟科醫師所認知。嚴重的個案可能需要心臟手術，不建議猛力拉出卡住的導線，以避...

腎友一整天和每天的症狀負擔變化顯著，許多同時發生的症狀會隨時間變重變輕。腎友在血液透析日一整天的症狀變化最大，從早上到午後顯著地增加睡意/疲倦和負面情緒，與一般血液透析時間相符。相反地，在非血液透析日，傍晚到晚上只有睡意/疲倦增加。...

將近15%的隧道式中央靜脈導管會有保守性治療無效的感染或機械性併發症，需要臨時移除或置換。隧道式導管可經由既存的隧道導管藉由導線更換，或是移除後再經由新的途徑置放。 在澳洲，感染性導管幾乎都一律移除，再經由分開不同的隧道途徑更換。機械性失效的血液透析導管更換策略，機構之間差...

透析中低血壓是血液透析常見併發症，可能造成不良預後，包括心血管事件和死亡。抗高血壓藥物。在末期腎臟病腎友常用來處理高血壓，在達到透析後建議目標血壓的腎友，透析中低血壓的風險高於那些無法控制血壓達到目標血壓的腎友。矛盾地，有服用抗高血壓藥物的腎友，發生透析中低血壓的頻率低於那...

避免和緩解血液透析腎友肌肉抽筋的方法仍有困難，非藥物方式，例如伸直受影響肌肉、鼓勵身體運動、給予按摩治療、熱敷治療、針灸、和輔以反射療法。 血液透析腎友抽筋常見於小腿、足部、腳趾、大腿和腹部，以小腿肌肉抽筋最令人困擾。腎友自行處理抽筋的居家療法，包括"揉患側肌肉"和"伸直肌...

透析前血清鈉較低和透析中血清鈉變動較大的血液透析腎友，整體死亡風險較高。 所有和低血鈉有關的影響因素，會間接造成高死亡率，包括營養狀態、脫水量不足、透析間體重增加多、發炎、和共病。低血鈉直接造成死亡，包括中樞神經傷害和不平衡症候群，步態不穩、跌倒和後續骨折。考量透析液和血清...

對於血管通路有限或反覆動靜脈通路問題的腎友，長期隧道導管常常是最好且最安全的選擇。目前，長期隧道式導管廣泛用於需要腎臟替代療法的腎友，特別是動靜脈通路血栓和成熟失敗或延遲。KDOQI2019建議使用影像導引置入隧道式導管，以確保安全和正確的導管尖端位置，因此，在已開發國家，...