透析恢復時間和疲勞
透析恢復時間和疲勞是兩項重要的腎友自述預後，高度影響血液透析腎友的身心健康和存活。疲勞最常伴隨血管通路問題、心血管疾病和死亡率出現，在血液透析腎友非常普遍，和化療中的癌症病友相當。疲勞與疼痛、憂鬱和低社經地位有高度相關聯。透析恢復時間有時稱為透析後疲勞，評估腎友透析程序後感...
不使用全身性抗凝血劑
血液接觸非生理環境造成血液凝結，降低迴路使用時間且增加血液流失和材料消耗，最終造成較低治療效率和較高花費。肝素常用於避免血塊行成而中斷血液透析程序，有效且安全的血液透析治療需要微妙地平衡在不足與過度肝素化之間，以避免血液凝結和出血。對於出血高風險的腎友(近來腦部創傷、活動性...
降尿酸治療
失控的痛風會造成關節受損，也與整體和心血管死亡率增加有關，特別是透析腎友。2020美國研究顯示，血液透析腎友透析的前五年痛風發生率為15.4%。慢性腎臟病友慢性腎臟病友因為腎臟清除尿酸減少，痛風發作的風險較高，然而血液透析期間痛風發作減少，導致認為血液透析本身就能達成腎臟以...
極低熱量飲食
極低熱量飲食是一般群眾的肥胖治療選擇，血液透析腎友在營養師監督下的極低熱量飲食，能有效顯著降低體重，平均每週減重0.88公斤，研究結束時平均減重9.3%，且安全性可接受。幫助合適腎臟移植的血液透析腎友減重。完成12週極低熱量飲食後12個月，仍在血液透析的腎友體重並沒有顯著改...
透析液鈉濃度
高血壓與血液透析腎友死亡率升高有關，現行建議減少鈉鹽負擔。歷史上，最早的血液透析使用低透析鈉濃度執行治療，以達到適當的鈉移除和血壓控制。由於透析中低血壓與較高死亡率有關，數年後，使用較高的透析液鈉濃度(約140meq/L)來確保透析過程更好的血循穩定。血液透析腎友的血壓處理...
Gabapentin外用乳膏
Gapabentin(加巴噴丁/鎮頑癲)是抗癲癇藥物，可用於緩解神經病態性疼痛。口服使用可以減緩透析腎友的搔癢程度，然而，因為腎友腎功能不足，可能會造成毒性。67%血液透析腎友有搔癢問題，其中37%為中等到極度搔癢。各式可行的治療中，Gabapentin因為有效，較受喜愛，...
個別化透析液流速
沒有殘餘腎功能的情況下，建議每週三次最小透析劑量尿素氮Kt/V為1.2。給予透析劑量端看使用的人工腎臟、透析時間、血液流速、透析液流速、血液和透析液與人工腎臟連接、和脫水量。1960年代考量人工腎臟構造，適當的透析液流速設定在每分鐘500毫升，當年以固定血液流速每分鐘450...
膳食纖維
高血鉀是血液透析腎友常見問題，也一直都是臨床醫師必須面對的問題，發生比率約10%，24%腎友需要緊急血液透析治療高血鉀。近年研究發現來自食物的鉀攝取似乎不會造成血液透析腎友高血鉀，某些情況下，冷凍可移除食物中90%的鉀，因此，愈來愈多研究人員認為，長期血液透析腎友應該不要限...
希阿里氏Chiari網
希阿里氏Chiari網是胎兒心臟發育解剖的殘留物，右心房內的網狀相似結構，發生率約2%，通常沒有臨床症狀或徵象。隨者心臟介入手術的進步，阿里氏Chiari網相關的併發症報導愈來愈多，然而，並沒有廣為腎臟科醫師所認知。嚴重的個案可能需要心臟手術，不建議猛力拉出卡住的導線，以避...
一天和每天的症狀變化
腎友一整天和每天的症狀負擔變化顯著，許多同時發生的症狀會隨時間變重變輕。腎友在血液透析日一整天的症狀變化最大，從早上到午後顯著地增加睡意/疲倦和負面情緒，與一般血液透析時間相符。相反地，在非血液透析日，傍晚到晚上只有睡意/疲倦增加。...
