擬鈣劑不只降 PTH，也可能降低洗腎腎友骨折風險
8月29日
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血液透析腎友的骨折風險明顯高於一般人，尤其髖部骨折可能造成住院、失能，甚至增加死亡風險。因此，治療慢性腎臟病礦物質與骨骼異常，不能只看副甲狀腺素( iPTH)、鈣和磷有沒有達標。
2026 年Blood Purification一項日本大型研究顯示，與維生素D受體活化劑相比，使用擬鈣劑的血液透析腎友，整體骨折風險呈下降趨勢，其中脊椎骨折風險顯著降低。更值得注意的是，兩組副甲狀腺素、鈣與磷的控制大致相近。
這表示擬鈣劑的作用可能不只是「把 副甲狀腺素降下來」，還可能透過鈣感受器及骨代謝調節，帶來額外的骨骼保護效果。
洗腎腎友的副甲狀腺治療，不只是讓副甲狀腺素、鈣、磷「數字漂亮」，更重要的是能不能真正減少骨折、改善生活與預後。
宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護
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DOI: 10.1159/bpu/abpag004
DOI: 10.1159/000551864
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