宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

血液透析腎友常有次發性副甲狀腺機能亢進，治療不能只看副甲狀腺素，鈣、磷與鈣磷乘積也很重要。 2026 年研究追蹤 150 位血液透析腎友 12 個月，比較擬鈣劑 Cinacalcet 與活性維生素 D Calcitriol。結果發現，Cinacalcet 組同時達到 iPTH ≤300 pg/mL及 Ca×P <55 的比例為 42.7%，明顯高於 Calcitriol 組的 16%；iPTH 達標率也分別為 70.7% 與30.7%。不過，Cinacalcet 較容易出現低血鈣，發生率 16% vs. 4%，治療期間仍需監測血鈣。 這項研究顯示，洗腎腎友控制副甲狀腺，不只是把 iPTH 降下來，更要一起考量鈣與磷的平衡。但目前結果主要是生化指標改善，是否進一步降低血管鈣化、心血管事件或死亡風險，無法由這項研究確定。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #副甲狀腺 #鈣磷 #擬鈣劑

血液透析腎友的骨折風險明顯高於一般人，尤其髖部骨折可能造成住院、失能，甚至增加死亡風險。因此，治療慢性腎臟病礦物質與骨骼異常，不能只看副甲狀腺素( iPTH)、鈣和磷有沒有達標。 2026 年Blood Purification一項日本大型研究顯示，與維生素D受體活化劑相比，使用擬鈣劑的血液透析腎友，整體骨折風險呈下降趨勢，其中脊椎骨折風險顯著降低。更值得注意的是，兩組副甲狀腺素、鈣與磷的控制大致相近。 這表示擬鈣劑的作用可能不只是「把 副甲狀腺素降下來」，還可能透過鈣感受器及骨代謝調節，帶來額外的骨骼保護效果。 洗腎腎友的副甲狀腺治療，不只是讓副甲狀腺素、鈣、磷「數字漂亮」，更重要的是能不能真正減少骨折、改善生活與預後。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #骨折 #左營 #擬鈣劑 DOI: 10.1159/bpu/abpag004 DOI: 10.1159/000551864

血液透析腎友使用擬鈣劑，除了降PTH，還可能降低骨折風險 血液透析腎友服用擬鈣劑或維他命D，通常會依據副甲狀腺素值來調整劑量或暫停。 大型研究分析顯示，和沒有治療的透析腎友相較，單獨使用維他命D或擬鈣劑，心血管疾病的風險都顯著較低。然而，單獨使用擬鈣劑或合併使用維他命D，骨折風險都有顯著較低，而單獨使用維他命D則沒有差異。此外，擬鈣劑和維他命D合併使用時，由於兩者作用不同，血清鈣和磷的數值波動較小，髖關節骨折的比率會有顯著下降，副甲狀腺達標比率也較高。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #左營 #維他命D #擬鈣劑