

鐵劑
有許多因素會造成血液透析中血壓變化,除了血流速、透析液流速、和脫水速度外,還包括心血管、神經賀爾蒙、和自主神經功能異常,而透析中低血壓和高血壓也和血液透析致病和致死有關連。靜脈注射蔗糖鐵,經常使用在矯正缺鐵性貧血。來自美國Devita連鎖血液透析機構,追蹤2008到2014...


控制不住的高血鈣
透析腎友高血鈣並非少見,輕度高血鈣可以停用鈣基礎的磷結合劑和活性維他命D,容易地處理下來。長期血液透析腎友的高血鈣,常常是因為副甲狀腺亢進;較少因為非副甲狀腺相關病因,例如多發性骨髓瘤、惡性腫瘤、肉芽腫疾病、或臥床不動。高血鈣危象可能有反應遲鈍、噁心、嘔吐、心血管不穩定、和...


血液透析相關感染
隨著平均壽命延長,全世界慢性病發生頻率逐漸增加。在土耳其,2001年是需要腎臟替代治療的末期腎臟病有的盛行率為每百萬人口314位,到2018年底時,這數目暴增三倍到達每百萬人口988.4位。心血管疾病/腦血管疾病和惡性腫瘤後,感染是血液透析腎友第四常見死亡原因。這研究收集2...


血管介入手術
來自美國研究報告,914位新開立橈頭動靜脈廔管腎友,在通路手術後第一年,平均需要一次動靜脈廔管介入手術。原本就已需要血液透析、女性、糖尿病、和術中靜脈直徑小於3毫米的腎友,會提早和升高需要反覆介入手術的風險。整體而言,最常見的介入手術為氣球導管血管成型術(54%),靜脈側枝...


假性動脈瘤
假性動脈瘤,通常因為血管壁醫源性破裂,造成持續性血液滲漏的後遺症。而血液透析廔管的假性動脈瘤,通常是同一位置反覆靜脈穿刺的結果,靜脈產生隆起的結構缺陷。過去幾年,介入性放射線治療發展,且有多種經皮血管內治療方法取代手術治療假性動脈瘤。義大利,一位79歲男性血液透析腎友,因為...


骨質疏鬆
骨質疏鬆是老年社會的一項重要問題,由於骨折,不僅會降低生活品質,也會增加死亡風險。透析腎友股骨頸骨折的的頻率大約高於健康成人五到六倍,另外,有骨折的血液透析腎友大約會高出四倍的死亡風險。肌少症同樣也是老年社會的重要問題之一,會因為慢性腎臟病的尿毒素、氧化壓力、慢性發炎、和營...


皮膚搔癢
透析腎友常有慢性腎臟病相關皮膚搔癢,與睡眠品質差、憂鬱、生活品質較低和死亡風險升高有關。皮膚癢有許多不同的病因,皮膚方面(例如,皮膚乾燥、濕疹、過敏),內科疾病(例如,慢性腎臟病、糖尿病、貧血、肝臟疾病),神經方面(例如,中風),精神方面(例如,憂鬱)和藥物誘發(例如,鴉片...


鋅
糖尿病友,特別在女性,容易因為生活習慣改變和進食失調,造成飲食不均衡,鋅的攝取不足。鋅富含於牡蠣、牛肉、肝臟、海鮮、穀類、豆類、堅果和起司,也是需多酵素的輔因子。糖尿病友有時會吃很多加工食品,在加工處理過程會流失鋅含量,此外,多種磷酸鹽和植酸,這兩種食品添加物會用在加工食品...


維他命K拮抗劑
末期腎臟病友經常因為心房顫動、動靜脈廔管和人工血管血栓、金屬心臟瓣膜、和高凝血狀態,有長期抗凝血適應症。傳統上,使用抗凝血劑華法林wafarin來達成抗凝血效果,但是預後不確定,同時有嚴重副作用的可能性,需要持續治療監測,且會與飲食和其他藥物交互作用,從前就已質疑末期腎臟病...


鋁
鋁可以用逆滲透技術自透析液中清除,血液透析技術和腎友照護的改善可能去除鋁過度負荷的發生。透析腎友鋁中毒的低盛行率,也引起議論持續常規篩檢腎友鋁過度負荷的必要性。含鋁的磷結合劑是透析腎友接觸鋁的重要來源,雖然建議短期治療使用,但在有些高血磷的腎友,因為鈣為基礎的磷結合劑併發高...