宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

個案報告：癲癇病史的血液透析腎友使用中分子截留人工腎臟(延展性血液透析)後，可能降低癲癇腎友發作閥值，以致癲癇發作頻率增加，確切機制不明。透析腎友患有癲癇的盛行率高於一般人群，由於尿毒素增加、水份移動和電解質不平衡，腎功能障礙會降低癲癇發作閥值。抗癲癇藥物也要考慮血液透析清...

每一次血液透析治療程序都以應該脫多少水份開始，這問題目前仍無法準確地回答？雖然已有超過50年的經驗，在定義與達成所謂的透析後"乾"體重已有相當大的進展，但是個別長期血液透析腎友水分容積處理仍是重大的挑戰。 30年前，法國Tassin一家血液透析機構採用長時間8小時緩慢的療程...

一些小型短期隨機的研究顯示，低溫血液透析能避免透析中低血壓。來自歐洲西班牙和葡萄牙，費森尤斯旗下血液透析連鎖網絡，2018到2021年8071位腎友1688243次血液透析治療的研究，其中27%使用透析液溫度等於或低於35.5度C治療，平均追蹤13.6個月後，透析液溫度每降...

血管鈣化是末期腎臟病友心血管死亡的獨立風險因子，其致病原因複雜且不明，其中腸內微生物菌叢產出的尿毒素會助長血管鈣化。來自中國73位長期血液透析腎友研究報告，依據側面腰部X光評估主動脈鈣化程度，其中54.79%有血管鈣化，有無血管鈣化腎友的腸內菌微生物菌叢也有所不同。內毒素產...

順利的血液透析治療，要靠理想的動靜脈通路血流，經常是根據指引採用每分鐘600毫升作為功能性血流容積的臨界值，但是這並不能運用在不同型態的動靜脈廔管或人工血管。血栓阻塞前，自體動靜脈廔管的臨界血流容積會比人工血管低很多，最低血流容積可到每分鐘350-400毫升，相較人工血管的...

10-20%血液透析腎友在脫水後，血漿容積下降，透析中和透析後血壓跌落就會伴隨而來。這樣的血壓下跌，並不是必然會有等比例的血漿容積下降。研究顯示，脫水造成血漿容積減少和收縮血壓下降，這樣的作用在低血壓的腎友會更加顯著。在這群低血壓腎友中，77%有糖尿病，而正常血壓的腎友僅有...

有許多因素會造成血液透析中血壓變化，除了血流速、透析液流速、和脫水速度外，還包括心血管、神經賀爾蒙、和自主神經功能異常，而透析中低血壓和高血壓也和血液透析致病和致死有關連。靜脈注射蔗糖鐵，經常使用在矯正缺鐵性貧血。來自美國Devita連鎖血液透析機構，追蹤2008到2014...

透析腎友高血鈣並非少見，輕度高血鈣可以停用鈣基礎的磷結合劑和活性維他命D，容易地處理下來。長期血液透析腎友的高血鈣，常常是因為副甲狀腺亢進；較少因為非副甲狀腺相關病因，例如多發性骨髓瘤、惡性腫瘤、肉芽腫疾病、或臥床不動。高血鈣危象可能有反應遲鈍、噁心、嘔吐、心血管不穩定、和...

隨著平均壽命延長，全世界慢性病發生頻率逐漸增加。在土耳其，2001年是需要腎臟替代治療的末期腎臟病有的盛行率為每百萬人口314位，到2018年底時，這數目暴增三倍到達每百萬人口988.4位。心血管疾病/腦血管疾病和惡性腫瘤後，感染是血液透析腎友第四常見死亡原因。這研究收集2...

來自美國研究報告，914位新開立橈頭動靜脈廔管腎友，在通路手術後第一年，平均需要一次動靜脈廔管介入手術。原本就已需要血液透析、女性、糖尿病、和術中靜脈直徑小於3毫米的腎友，會提早和升高需要反覆介入手術的風險。整體而言，最常見的介入手術為氣球導管血管成型術(54%)，靜脈側枝...