宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

透析腎友發生動靜脈廔管或人工血管破裂出血很少見，卻是可避免的死亡原因。動靜脈廔管或人工血管表面的皮膚完整性損壞，是可能促使這類出血的一項潛在機制。腎友發生廔管表面潰瘍的急性出血，應該要視為急症處理。在急診室，手指按壓、加壓敷料、止血帶、和暫時性止血縫合，為最終外科或血管內介...

血液透析治療時血液滲漏，傳統上是因為透析膜受到機械物理性傷害所造成，由於技術的進步和透析膜製造的品管，這種情況逐漸稀少。漏血警報也可能因為透析液、體外循環管線或腎友有關因素，造成血管內溶血。這篇個案報告腎友在動靜脈廔管接受AngioJet...

高血鈣的最常見原因是惡性腫瘤和副甲狀腺亢進，原發性和三級副甲狀腺亢進在臨床上相對常見，有效的治療是副甲狀腺切除。因為共病問題或各種原因而延遲或不適合手術，或是因為先前的外科手術失敗或高血鈣急症時，就應該考慮內科處理。中國北京一位46歲女性血液透析腎友，三年前的鈣濃度約在8m...

次發性副甲狀腺亢進是血液透析腎友經常遇到的一項問題，目前的治療建議包括低磷飲食、磷結合劑、維他命D治療、擬鈣劑和手術副甲狀腺切除等。在美國2002到2011年副甲狀腺切除手術的比率降低到每年每千位透析腎友約7位，即便平均副甲狀腺數值上升，可能是因為擬鈣劑引進和沒有確定的副甲...

缺鋅(Zn<60ug/dL)在血管鈣化扮演重要角色，即便在開始血液透析之前，血管鈣化也是心血管疾病的原因之一。藉由測量肱-踝脈波速度高點，主動脈的脈波傳播速度是動脈壁硬化的代表性指標，是透析腎友心血管死亡和總體死亡率的風險預測因子。鋅是人體所必需的微量元素之一，與300種以...

心房顫動是最常見的心律不整，末期腎臟病友盛行率為11.6%，可能造成嚴重併發症，如血栓栓塞和中風。心房顫動病友要預防中風，左心耳封堵術可作為口服抗凝血藥物的替代治療方式。對於輕到中度的慢性腎臟病，口服抗凝血藥物已證明是可行的，然而目前對於有心房顫動的末期腎臟病友則未知。歐洲...

百分之二的人口有口腔疾病，因為口水中毒性代謝物的持續刺激和水份電解質異常，末期腎臟病友的口腔黏膜易於發生病變和代謝異常，和口乾燥症。慢性腎臟病友也較容易有牙周炎和口腔黏膜發炎，唾液腺功能障礙嘴巴乾燥使得食物難以入口，也因為味覺嗅覺障礙而常有營養不良，造成體重流失，另外，令人...

透析中低血壓是血液透析常見的併發症，現行預防方法不足。透析中低血壓的原因有許多因素，但是脫水導致低血容似乎是主要病因。健康個體，容積移除會增強代償機制，例如活化交感神經和腎素-血管張力素-醛固酮系統，也會增強血管張力素反應。由於透析腎友常有多種共病，例如心衰竭、冠狀動脈疾病...

運動治療是患有糖尿病的血液透析腎友重要的治療型式，然而，血液透析腎友需要躺床接受每週三天，每次4小時的治療，包括高發生率的全身性倦怠、疲倦、和透析後低血壓等等因素，都會降低生理活動量。日本透析治療協會報告，約有60-80%的腎友回覆沒有或少有運動習慣，顯示缺乏運動是嚴重的課...

水溶性維他命是人體調節新陳代謝、身體生長、神經系統運作和紅血球生成所必須的化合物。由於這些維他命是人體無法自行合成，必須靠食物攝取或是營養補充供應，蔬菜、水果、穀物製品、豆類、乳酪品、肉類和蛋都有。酗酒、吸收不良、營養不良、和不均衡的嚴格素食者，可能發生這些維他命缺乏。血液...