

尿毒性腫瘤樣鈣質沈著症
轉移性鈣化是血液透析腎友的嚴重併發症,大部分是次因於副甲狀腺亢進,鈣鹽沈積於全身正常組織。隨著副甲狀腺切除手術後,腎性骨質疏鬆的許多症狀能緩解,相關生化指標通常能獲得校正,鈣化組織顯著消融。然而,因為術後副甲狀腺素較低,骨質新生降低,造成循環鈣增加而增進血管和軟組織的鈣化。...


減重
肥胖常見於血液透析腎友,2016年影響美國超過四成初始透析的腎友,也是腎臟移植的普遍障礙,為了腎臟移植常會要求腎友減肥,因為擔心影響成功率和併發症風險。不管BMI如何,末期腎臟病友常有蛋白質耗損、營養不良和肌少症,者些危險因素可能因為限制卡洛里而加劇。末期腎臟病友的飲食限制...


透析中運動
血液透析腎友的活動比率在健康人的20%到50% 之間,低生理活動與共病(例如心血管疾病)、蛋白質耗損、肌少症、生理功能降低、有氧活動能力減低、每週三次血液透析治療期間被迫不活動、和透析後疲倦比率高有關,這些都是血液透析預後不佳的顯著因素。因此,藉由規律運動來增加生理活動,可...


預測透析中低血壓
透析中低血壓是長期血液透析腎友常見併發症,預測透析中低血壓可能即時介入處理,最終能降低透析中低血壓的比率。這篇研究的人工智慧機械學習模式,使用AWS sageMaker雲端發展平台建構,給與透析中心的臨床數據訓練和測試,能在前15到75分鐘警示工作同仁,預測透析中低血壓,R...


Evrenzo(Roxadustat)愛瑞卓
新藥Evrenzo(Roxadustat)愛瑞卓,可逆性、有效的低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑,能增加慢性腎臟病友內生性紅血球生成素,目前在中國已上市用於治療腎性貧血。兩篇早先發表於新格蘭雜誌的臨床研究顯示,使用愛瑞卓會有較高頻率的高血鉀和代謝性酸中毒。然而,愛瑞卓結構相似...


護病比
美國有八個州和華盛頓特區,為了改善血液透析治療品質,要求血液透析機構最低醫護工作人員和腎友比率(護病比),4比1或3比1。透析腎友會比其他慢性病友健康程度低,顯然有較高的致病和致死率,因為血液透析治療期間需要工作人員相當的注意,工作人員不足會給腎友帶來風險,醫療失誤或設備故...


人工智慧
透析中低血壓是血液透析令人擔心的併發症,與心血管致病和致命風險增加有關,然而,造成透析中低血壓的原因眾多且複雜,要正確預測在臨床上仍是挑戰。來自韓國7所大學醫院2007位腎友942330次血液透析過程的研究,利用透析前的特點,發展深度學習的人工智慧模型來預測透析中低血壓的發...


醫用大麻
慢性疼痛在血液透析腎友是常見的,50-80%有這類症狀,疼痛經常和病友睡眠障礙、憂鬱和焦慮,顯著降低健康相關生活品質。疼痛處理在腎友也充滿挑戰,缺乏可使用在末期腎臟病腎友的合法藥物,特別是較嚴重或感覺接受性疼痛。在這些情形下,常會以鴉片類藥物治療,可能副作用包括噁心、厭食、...


穿戴式加速度感測計
身體衰弱是血液透析腎友重要的健康問題,高達三分之一的腎友符合衰弱的客觀診斷條件,腎友低度身體活動與生活品質較低、住院和死亡率增加有一致性。以腎友自述生理活動問卷方式是權宜之計,會有認知的限制,較為客觀的工具,例如穿戴式加速度感測計,越來越多建議用來正確地監測活動程度和自在生...


透析延長限制&沒有飲食限制
雖然透析技術已有顯著進展,但是目前透析治療仍有不足之處,因爲有很多透析腎友受苦於營養不良和高血壓。日本福島盤城市一家透析中心,自1998年開展獨特的新透析治療模式,稱為"延長透析時間&沒有飲食限制",首先,延長血液透析時間(每次至少6小時),除非有嚴重背痛或嚴重顫抖的禁忌,...