懷孕
慢性腎臟病婦女的懷孕能力會隨腎功能下降而同時降低，育齡末期腎臟病婦女懷孕並不常見，即便有規律的月經週期也是無排卵的。雖然產科和透析照護有顯著進步，對於新生兒和母親仍潛藏顯著的風險(例如子癲前症和早產)。對於想要懷孕的腎友，腎臟移植仍是最好的選項，懷孕前接受腹膜透析則要轉為血...
危急性肢體缺血
週邊動脈疾病PAD常見於末期腎臟病腎友，會增加腎友缺血性潰瘍、壞疳、截肢和死亡的風險，最嚴重的表現就是危急性肢體缺血，會有缺血性休息疼痛、下肢潰瘍或壞疳持續超過兩週。來自台灣新竹地區1038位腎友參與的研究報告，128位新診斷週邊動脈疾病的腎友，其中65位(51%)在被診斷...
醫源性動靜脈廔管
醫源性動靜脈廔管是伴隨伴隨靜脈和動脈穿刺的併發症。和股動脈相較，肱動脈是心臟冠狀動脈導管手術較廣為使用，致病和致命病發症較少，且醫源性動靜脈廔管主要發生在大腿這位置，發生率約0.86%，然而肱動脈也不罕見，38%在一年內自動關閉，通常會在發生數年後消失，。醫源性動靜脈廔管一...
急性腦損傷
血液透析是救命的治療，但也不是完全無害。血液透析已知會產生額外的血循動力和滲透壓力，直接造成多器官缺血性傷害。血液透析造成偶發性低血壓和器官灌流受損，包括心臟和腦部，最終造成低生活品質和逐漸認知障礙。最常見的腦部傷害是白質疏鬆症，這與血液透析腎友認知障礙有關，認知缺陷可見於...
貧血
貧血是腎臟病腎友常見的併發症，目前腎臟病貧血的標準照護為紅血球生成素合併鐵劑治療，然而，仍有五分之一腎友仍有功能性鐵缺乏。來自法國1286位腎友為期兩年的研究報告，三分之一貧血腎友開始紅血球生成素治療時就有缺鐵問題，多數腎友接受靜脈注射鐵劑加上紅血球生成素治療貧血，83.1...
低血鈉
血液透析腎友的五年死亡率超過50%，鹽份和水份平衡的急性和慢性混亂造成存活率差，已確認為個體致死的危險因子。來自歐洲為期10年費森尤斯透析連鎖機構72163位血液透析腎友，超過200萬筆血清鈉和身體水份容積檢查資料，證實水份容積過多和低血鈉兩者都是腎友死亡的獨立危險因子，當...
頭弓狹窄
橈-頭和肱-頭廔管是常用的上臂血液透析廔管通路。頭靜脈是上肢表面靜脈系統的一部分，源自手背鼻煙壺區，沿著前臂前側到手肘，和基底靜脈相連，再延二頭肌外側走到胸大肌，進入三角胸溝，穿越鎖骨下，急轉接到腋下靜脈。因為獨特的外型、解剖特徵、多重瓣膜和各種腎衰竭相關生化改變，頭靜脈弓...
握拳小幫手
橈-頭廔管所在位置優越，是受到喜愛的動靜脈廔管形式。然而過去的歷史經驗而言，橈頭動靜脈廔管成熟率較肱頭動靜脈廔管差。研究顯示，間歇性壓迫可能幫助前臂靜脈擴張，相較於肱頭動靜脈廔管，早期使用Fist Assist® 加壓裝置可以更為有效地幫助橈頭動靜脈瘻管成熟。這為期30天的...
抽筋熱敷
血液透析治療時，透析中併發症會破壞腎友的幸福感和舒適度，若是經常提早結束透析療程，會負面影響透析效能。常見透析中併發症，包括肌肉抽筋(33-86%)、低血壓(30-35%)、和噁心/嘔吐(5-15%)。透析期間發生肌肉抽筋，通常是下肢不自主收縮，可能不痛，但是通常會伴隨嚴重...
透析中缺氧
降低氧氣的可獲得性(PaO2)和運送能力(P50)，常被統稱為缺氧，是血液透析常見並發症，與致病率和致死率有關聯。血液透析期間，缺氧可能是許多促成機制的結果，包括多重器官缺氧、鹼中毒和肺部白血球隔離。目前的共識認為缺氧是主要的促成因素，源自快速水分容積移除和血循動力不穩所造...
