OHCA到院前心跳停止
到院前心跳停止(OHCA)是重要的公共健康議題，全球每年每10萬成年人平均有55件。2020年統計報告，約29.7%可以恢復心跳，22%存活到能辦理住院，僅有8.8%能活到出院，一個月存活率為10.7%，一年存活率為7.7%。活到能出院和完全康復是兩回事，僅有3-7%到院前...
針扎
針扎傷害，是健康照護工作者感染血體液傳染病源最常見的原因，根據WHO資料，3500萬健康工作者每年遭遇200萬尖刺傷，感染血體液傳染病源例如愛滋病、C型肝炎病毒、和B型肝炎病毒，是最令人擔憂的相關針扎傷害，總體發生率分別為4.4%、39%、和36.7%。由於開發中國家的血體...
血液透析過濾術HDF
本週2023六月16日NEJM新英格蘭雜誌權威報告，高劑量血液透析過濾術HDF的死亡風險低於傳統高通透性血液透析。來自8個歐洲國家61家透析中心1360位透析腎友追蹤30個月，683位接受高劑量HDF血液透析過濾術，677位接受高通透性血液透析，每次HDF血液透析過濾術的平...
透析首年預後
來自德國，追蹤2017年開始透析的10328位末期腎臟病腎友，僅有438位(4.2%)以腹膜透析開始，2182位(21.1%)初次透析前已有動靜脈廔管，73224位(70.9%)腎友住院中初次透析，其中865位在同次住院中死亡。末期腎臟病友初次透析後的第一年死亡率33.8%...
殘餘腎功能
80%腎友在剛開始透析時仍保有殘餘腎功能 ，在接下來的數年會逐漸下降。水份滯留是長期血液透析腎友死亡的重要風險因子之一，透析間體重增加過多與高致死率有關，因此臨床實務強調水分容積控制的重要。腎友每週透析三次，兩次透析間隔兩天或一天，之前的研究顯示，長透析間隔(停兩天，通常會...
心電圖形預測高血鉀
血液透析腎友常見高血鉀，必須即時發現並治療。但是高血鉀的初期症狀不易發覺，傳統實驗室的血清鉀離子濃度檢驗費時，因此迫切需要快速且即時測量血清鉀的方法。高血鉀可能導致心電圖形的變化，例如T波底部變窄，頭部變尖、PR間隔延長、P波變平或消失、QRS間隔延長..等。來自中國的關於...
疲倦
疲倦是一種複雜的現象，涉及生理、心理、和情緒部分。圍繞血液透析治療的疲倦，普遍且常見，是衝擊腎友生活品質令人疲憊的症狀。透析中疲倦，在血液透析前發生或加劇，並持續整個透析治療過程。透析後疲倦，在血液透析後發生或加劇，可能持續數小時。臨床上，也很難去區別透析中疲倦、透析後疲倦...
環境友善透析
血液透析是非常耗用資源的醫療行為之一，適當數量的透析液通過人工腎臟以獲得預期的預後是重要的。每次透析需要數百公升的水和消耗大量能源，每年產生數以噸計的醫療廢棄物。透析早期年代，透析液在透析中心或醫院藥局混合處方成分的重量和水調製而成。隨時代演進，可即時使用的透析液配方更受到...
新的自動化透析液鈉控制生物感測器
鈉是主要的細胞外離子，決定滲透壓和細胞外容積，透析液鈉處方是透析治療重要角色之一。透析前鈉離子變動和透析前後變動，和較高致死率有關，可能是器官受損的肇因，透析中血清鈉變動也表示腦結構隨透析造成滲透壓改變，而有週期性變化(腫脹和萎縮)。血液透析時透析液鈉濃度高於血清，血循動力...
治療性飲食
攝取適當數量適當型態的食物，有利於人體健康，且特別適用於透析腎友。而不健康飲食會加劇末期腎臟病腎友的營養和新陳代謝異常，營養治療可能幫助處理腎友的尿毒併發症以降低心血管疾病風險。來自台灣亞東紀念醫院關於治療性飲食的研究報告，透析時由透析中心提供餐盒，兩次透析間，由醫院餐廳提...
