

血液透析水份管理
1976年為醫學生一年級的英國大學教授的文章,當時他拜訪一位腎衰竭朋友,他的臥室改裝像微型醫院,組裝個人Kiil透析機,使用兩個獨立的容積幫浦來控制血流量,和體重床來監測透析中脫水量。其後,有了很多變化,包括集合式透析,腎友期待和優先,治療目標和策略,和技術的進步。...


骨折
和一般人群相比,慢性腎臟病腎友至少有兩倍骨質流失風險,4到五倍的骨折易碎風險,隨著腎功能惡化,骨折風險也會增加。透析腎友發生髖關節骨折的風險甚至高達100倍,透析腎友髖關節骨折後第一年的死亡率,可達64%。來自埃及6年的統計資料,10%的血液透析腎友在這段觀察期間發生骨折,...


懷孕
血液透析腎友懷孕很少見,然而,隨者產科和透析處理的進步,成功懷孕活產愈來愈多。血液透析婦女懷孕遭遇子癲前症、早產、和胎兒成長遲滯以致嬰兒低出生體重的風險較高。成功懷孕增加可歸功於加強型血液透析,雖然沒有正式的建議每週所需透析時數,但在平均每週43小時血液透析的加拿大婦女,活...


牙周膿瘍
72歲男性因為右下頜牙齦流血腫脹疼痛來到牙科診所,牙周檢查顯示有結石和右下臼齒深處膿瘍。醫療史有高血壓、糖尿病,兩年血液透析年資和右手臂動靜脈廔管。牙周膿瘍是牙科急症,因為有感染相關疼痛和擴散的風險,需要立即引流和清創處理。手術前和手術期間要密切監控血壓,必須小心使用含有腎...


冷噴劑
血液透析腎友,每週三次血液透析,每次需要使用15、16或17號針穿刺動脈和靜脈位置,每年就要將近300次插針。超過90%的血液透析腎友,抱怨上針前緊張和在上針時疼痛。無論已透析多久,腎友都無法習慣或適應上針疼痛,對於針穿刺血管產生的疼痛有強烈恐懼。...


壓力球
血液透析充滿壓力緊張,造成腎友精神和社交挑戰。焦慮是透析腎友常見症狀,高達31%,高度焦慮與腎友透析治療依從度降低、生活品質惡化、住院和死亡率增加有關。憂鬱是另一個常見的挑戰,且是血液透析腎友最重要的精神問題之一,盛行率約39%。因此透析腎友的壓力調適,對於降低焦慮和憂鬱與...


聚葡萄糖
大約30%的人會經歷便秘問題,年邁和女性影響最大,慢性腎臟病友的盛行率又高於一般群眾,特別是腎臟病晚期時。慢性腎臟病友的便秘肇因於許多因素,包括降低水份液體的攝取以控制透析間體重增加和低纖維膳食,特別是飲食限制以控制高血鉀的腎友。尿毒、飲食限制、和各種藥物造成腸道微生態失衡...


維他命
維他命B1、B3、B5、和B6會被血液透析移除,且高通透性血液透析並不會增加它們的流失。維他命缺乏可能造成許多副作用,例如皮膚炎、貧血、神經病變、心肌病變、甚至死亡。血液透析腎友有維他命缺乏的風險,可能原因包括飲食攝取不足、被迫限制飲食、維他命吸收不良,特定藥物使用、和血液...


素食
素食和純素餐點有不同形式,在全球愈來愈受歡迎。所謂"素食"最常見是蛋奶素,也有魚素主義不禁魚肉海鮮,純素餐點則僅能攝取水果和蔬菜。相較於葷食的人,素食者和純素食者許多常見的風險因子都會比較低,例如BMI身體質量指標、飯前血糖、低密度膽固醇和三酸甘油脂。素食者的收縮和舒張血壓...


癌症
長期透析腎友的生活品質比腎臟移植腎友差,許多腎友認為被透析治療束縛著,特別是在透析中心血液透析治療,腎友渴望更多的自由以實現人生。穿戴式透析裝置提供更多靈活的治療,各處於不同的發展階段,然而,如同目前市面上的透析裝置,穿戴式裝置有風險,包括出血和感染,腎友會如何權衡穿戴式裝...