

殘餘腎功能
80%腎友在剛開始透析時仍保有殘餘腎功能 ,在接下來的數年會逐漸下降。水份滯留是長期血液透析腎友死亡的重要風險因子之一,透析間體重增加過多與高致死率有關,因此臨床實務強調水分容積控制的重要。腎友每週透析三次,兩次透析間隔兩天或一天,之前的研究顯示,長透析間隔(停兩天,通常會...


心電圖形預測高血鉀
血液透析腎友常見高血鉀,必須即時發現並治療。但是高血鉀的初期症狀不易發覺,傳統實驗室的血清鉀離子濃度檢驗費時,因此迫切需要快速且即時測量血清鉀的方法。高血鉀可能導致心電圖形的變化,例如T波底部變窄,頭部變尖、PR間隔延長、P波變平或消失、QRS間隔延長..等。來自中國的關於...


疲倦
疲倦是一種複雜的現象,涉及生理、心理、和情緒部分。圍繞血液透析治療的疲倦,普遍且常見,是衝擊腎友生活品質令人疲憊的症狀。透析中疲倦,在血液透析前發生或加劇,並持續整個透析治療過程。透析後疲倦,在血液透析後發生或加劇,可能持續數小時。臨床上,也很難去區別透析中疲倦、透析後疲倦...


環境友善透析
血液透析是非常耗用資源的醫療行為之一,適當數量的透析液通過人工腎臟以獲得預期的預後是重要的。每次透析需要數百公升的水和消耗大量能源,每年產生數以噸計的醫療廢棄物。透析早期年代,透析液在透析中心或醫院藥局混合處方成分的重量和水調製而成。隨時代演進,可即時使用的透析液配方更受到...


新的自動化透析液鈉控制生物感測器
鈉是主要的細胞外離子,決定滲透壓和細胞外容積,透析液鈉處方是透析治療重要角色之一。透析前鈉離子變動和透析前後變動,和較高致死率有關,可能是器官受損的肇因,透析中血清鈉變動也表示腦結構隨透析造成滲透壓改變,而有週期性變化(腫脹和萎縮)。血液透析時透析液鈉濃度高於血清,血循動力...


治療性飲食
攝取適當數量適當型態的食物,有利於人體健康,且特別適用於透析腎友。而不健康飲食會加劇末期腎臟病腎友的營養和新陳代謝異常,營養治療可能幫助處理腎友的尿毒併發症以降低心血管疾病風險。來自台灣亞東紀念醫院關於治療性飲食的研究報告,透析時由透析中心提供餐盒,兩次透析間,由醫院餐廳提...


水
由於氣候變遷,水是逐漸匱乏的自然資源且飲用水被誤認為取之不盡。過去課堂上所學到水循環的重點:地球上有超過一半面積被水所覆蓋、順流而下、蒸發、再以雨水形式回到地面。然而事情沒有這麼簡單:水的分佈不均、雨水不會都下在最需要的地方、且重要的是地球上所覆蓋的水僅有小部分是可飲用的。...


透析專家
包括美國和德國的許多國家,血液透析腎友只能由腎臟科醫師開立血液透析處方簽和藥物。在日本,日本透析學會有獨立的認證體系“透析專家認證課程”醫師必須接受五年以上的內科和腎臟科訓練且考試及格。相較於其他國家,美國血液透析腎友的死亡率較高,可能因為律定醫師待在透析機構的要求較為寬鬆...


憂鬱
雖然透析指引建議血液透析腎友提早準備動靜脈廔管,仍有將近一半的腎友使用隧道式長期導管開始透析。血液透析是有壓力的治療,會負面影響並限制日常生活,大多數腎友接受每週三次血液透析治療,每次治療需要4到6小時,旅遊限制、失業、性功能障礙、身體外貌的改變、和疲倦,都會顯著衝擊透析腎...


極端氣候
不依從血液透析排程可能造成致病、住院、和死亡的高風險,不同年紀、種族/宗教信仰、和教育水平的遵從性也會有所差異,其他因素有血液透析年資短、不可靠的交通運輸系統、假日、腸胃不適、慢性疼痛、和精神疾病。美國這篇關於極端氣候的大型觀察性研究,失約血液透析排程的風險,在極端氣候降雨...