血液透析體外迴路血塊凝結
- 宗禾診所,高雄市左營區血液透析資訊(高雄洗腎)近鼓山、蓮池潭、瑞豐夜市、漢神巨蛋、高鐵、捷運站、三民
- 2024年3月6日
- 讀畢需時 1 分鐘
維持體外血液透析迴路暢通是執行血液透析的首要條件,傳統肝素和低分子量肝素是長期血液透析最常用的抗凝劑,但是藥物使用也換來高風險的出血併發症。
體外迴路和人工腎臟通常在滅菌後乾式儲藏,因此,預充填程序確保所有空氣,在血液進入前,從迴路中被排除是必要的。這預充填程序可以用生理食鹽水或透析液,人工或自動化完成。然而,預充填後,體外迴路經常還有殘餘空氣。治療時,這些空氣泡會在迴路內移動或可能形成泡沫。血液管線因此裝備空氣捕捉,以排除空氣,因為血液中空氣污染可能造成致命性空氣栓塞。大多數的透析監測無法監測直徑小於200微米的空氣泡泡,泡泡數量與人工腎臟表面、透析機型態、自動充填程序有相關聯、和血液幫浦速度則是負相關。
空氣困陷在體外迴路時,會提供血小板粘附和聚集,血液凝集程序活化和凝血酶產生增加。傳統的氣泡捕捉是主要的血液-空氣介面,和血液透析治療時,血栓形成開始的常見位置。因此,有開發沒有空氣腔室且完全液體充填的體外系統,然而,這樣的無空氣水泡捕捉,幾乎都用卡匣式,降低空氣泡泡的能力不如傳統氣泡捕捉。就目前所知沒有臨床研究比較,乾式和濕式液體填充人工腎臟使用時,血凝結活化和體外迴路血凝結塊。
最新文章
查看全部2021年一月美國透析給付政策,無論腎友是否有注射旁必福(Etelcalcetide),從額外增加給付,改以每次血液透析增加10.09美元的包裹給付,用於包含擬鈣劑費用支出。在美國US-DOPPS,旁必福的使用從2020年七月的12%下降到2021年七月的5%,使用率降低5...
Allopurinol和Febuxostat屬黃嘌呤氧化酶抑製劑,廣為使用作為降低尿酸藥物。Febuxostat也是強而有力的腺嘌呤核苷三磷酸結合盒轉運蛋白(ABCG2)抑制劑,有比Allopurinol高10倍的抑制效果,會降低腎臟和腸道排泄,而造成尿毒素累積。...
早期的研究認為,血液透析期間體外血液迴路管中的殘餘紅血球流失微不足道,然而,不同血液透析中心之間的血液透析期間的血液流失並不一致。造成血液透析後血液殘餘量的可能因素,包括1.體外血液迴路相關因素,例如生物相容性、人工腎臟材質和表面積、填充量、和透析模式(傳統vs血液透析過濾...
Comments