體外迴路血塊凝結

在血液透析開始前，透析迴路必須充滿和沖洗，以移除空氣、殘餘殺菌劑、和生產殘留廢物。這類灌洗可以人工預充填模組，用生理食鹽水袋連接到血液幫浦前的血液管線流入端；或使用透析液溶液執行全自動化透析預充填程序(線上預充填)。

除了較省人工，自動化程序期間的正壓，理論上可能達成較好的預充填。幫助空氣在預充填時從人工腎臟排除，例如輕輕地敲管和翻轉人工腎臟，這些額外的護理動作缺乏標準化且沒有被適當地研究。在預充填迴路後，空氣殘留會降低效能、活化凝血、並分裂為只有部分會被氣泡抓捕截獲的微小氣泡。人工預充填最常使用的是0.9%生理食鹽水，若想避免鈉鹽，也可以改用5%葡萄糖水。和0.9%生理食鹽水相比，透析機線上調配溶液的鈉含量較低，在現代透析機甚至可以客製化。額外添加白蛋白預充填透析迴路管，可以產生沒有纖維蛋白原的蛋白質層，減少接觸面活化血小板。然而，這樣的白蛋白預充填卻看不到長期血液透析腎友的人工腎臟纖維通暢性改善。相反地，後稀釋血液透析過濾術被認為蛋白質沈積在人工腎臟的風險最高，伴隨更加血液濃縮，最後阻塞中空纖維，然而，近來的研究顯示(50%前稀釋HDF比較HD比較25%後稀釋血液透析過濾術)透析模式不會影響纖維通暢度。