退出透析
透析腎友決定善終的一項重要觀點為擇期退出透析治療，退出透析在透析中心已逐漸常見，近來資料顯示，過去十年來，退出透析比率已翻倍，年紀、性別、最近開始透析和身體共病，都可能是退出透析的危險因素。焦慮和憂鬱是透析腎友最常見的精神共病，焦慮的盛行率約15-28%，憂鬱症狀約37-4...
癌症
證據顯示透析腎友發生癌症是一般人群的2-3倍，某些型態的癌症會直接傷害腎臟，和許多癌症治療有腎毒性，都會造成慢性腎臟傷害。然而，慢性腎臟病可能是癌症發生的顯著危險因子，尿毒素造成免疫系統損傷、DNA修復不足、和腎臟清除率下降造成致癌物堆積、抗氧化保護力減低、慢性感染、和發炎...
針面方向
穿刺動靜脈廔管技術有兩種：一種是刺入時針面朝上，然後翻轉針面向下；另一種是直接針面朝下刺入。穿刺時針面朝下應有解剖學的好處，因為當針頭抽出時，因為穿刺處的血管皮瓣在血流的作用下會抬起，因此針頭刺入所造成的開口會自動封閉。相反地，當針面朝上刺入，血管通路管壁的廔管皮瓣可能倒折...
人工血管剝離
血液透析血管通路有各自的併發症，人工血管最常被報告的併發症是ㄓ體感染、血栓、和假性動脈瘤，罕見併發症之一為人工血管剝離。 這位46歲男性血液透析腎友，使用8個月前置入的左側肱-腋人工血管，自我上針血液透析，發生高血鉀和人工血管(CORE...
腦部小血管疾病
大腦小血管疾病在血液透析腎友盛行率高，和中風、心血管事件、和認知障礙等多種不良預後有關聯。多數大腦小血管疾病個案沒有症狀，沒有察覺大腦小血管疾病且控制危險因子，可能造成永久性傷害。在血液透析進行中，脫水會帶來激烈的血循變化，隨之而來的血壓高度變化，脫水量增加會危及腦部循環，...
搔癢
慢性腎衰竭相關搔癢是血液透析腎友常見狀況，會負面衝擊生活品質，睡眠和情緒障礙會增加搔癢的嚴重度，搔癢主要影響臉、胸和肢體，高達50%腎友是全身性。來自法國前瞻性多中心的觀察報告，23.5%血液透析腎友有中度到嚴重的搔癢，包括37.6%有搔癢的腎友在這次調查前不為人知，腎友的...
血液透析過濾術
雖然透析技術有相當大的改善，血液透析腎友的存活率仍低於許多種癌症，心血管疾病是主要的致病原因且佔將近50%的死亡原因。雖然這樣的高死亡率有很多原因，潛在有害的中分子經由傳統血液透析的清除率有限可能也是一個因素，傳統血液透析術主要是擴散作用，而線上血液透析過濾術經由對流清除加...
血色素
目前的指引顯示，目標血色素數值是為了紅血球生成素的施打，並沒有闡明影響長期血液透析腎友血色素測量的情況。血色素在血液被稀釋的狀況下會降低，例如透析中體重增加所造成，體重增加的不同，通常造成當週較早檢驗週初透析前血色素(週一或二)，低於週中檢驗(週三或四)。...
血液透析水份管理
1976年為醫學生一年級的英國大學教授的文章，當時他拜訪一位腎衰竭朋友，他的臥室改裝像微型醫院，組裝個人Kiil透析機，使用兩個獨立的容積幫浦來控制血流量，和體重床來監測透析中脫水量。其後，有了很多變化，包括集合式透析，腎友期待和優先，治療目標和策略，和技術的進步。...
骨折
和一般人群相比，慢性腎臟病腎友至少有兩倍骨質流失風險，4到五倍的骨折易碎風險，隨著腎功能惡化，骨折風險也會增加。透析腎友發生髖關節骨折的風險甚至高達100倍，透析腎友髖關節骨折後第一年的死亡率，可達64%。來自埃及6年的統計資料，10%的血液透析腎友在這段觀察期間發生骨折，...
