死因
中國有全球最大數量的血液透析腎友，來自北京2014到2020年的資料，每年死亡率在7.4%到8.0%波動，死亡的年齡中位數為70歲，男女比率1.27:1。死亡腎友末期腎臟病的前三名原發病因爲慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病變、和高血壓腎臟病變，平均透析年資約3.7年，每年緩慢增加...
隧道式長期導管
過去數十年血管通路領域，有許多來自國家級資料強調使用動靜脈廔管的存活率優於其他血管通路，例如人工血管或中央靜脈導管。最終促成2006年K-DOGI指引倡議“廔管優先”，雖然自體廔管使用急遽增加，仍有相當部分腎友仍然因為許多原因以中央靜脈導管開始透析，例如意料之外或緊急開始腎...
胃藥-氫離子幫浦阻斷劑
血液透析腎友長期使用胃藥-氫離子幫浦阻斷劑與死亡率增加有關聯，然而男性、年邁、有無糖尿病、心臟冠狀動脈疾病、胃腸疾病、和服用類固醇或抗血小板藥物則沒有顯著相關。 來自韓國的健保資料庫，54903位血液透析腎友的統計研究顯示，沒有胃腸問題或許多共病，特別是沒有冠狀動脈疾病、胃...
塑化劑
塑化劑主成份為雙酚A的材料普遍使用於血液透析器的製造，包括聚碳酸酯外殼和聚碸透析膜。擔憂雙酚A的不良健康影響日增，雙酚A暴露接觸的法規也更為嚴謹，然而大部分使用漸增的雙酚A的替代物仍是雙酚類，例如雙酚S。重要的是，要認識血液透析時，雙酚A和雙酚S經由人工腎臟暴露對於腎友的風...
小腦大腦功能性連接改變
認知功能減退盛行於末期腎臟病友，發生率約30-87%，主要影響執行功能、視覺空間功能、注意力、工作記憶、和處理速度。腦部影像學檢查顯示末期腎臟病友在許多腦部區域有功能性和結構性異常，包括前額葉、頂下葉、扣帶迴、楔前葉、顳葉、海馬迴/海馬旁迴、和島葉。末期腎臟病友有大腦功能性...
環境賀爾蒙
環境賀爾蒙，就是會干擾人體內分泌系統的外來物質或混合物，進而造成健康不良影響，目前有將近千種化學複合物有環境賀爾蒙活性，例如塑化劑、抗細菌與抗黴菌藥劑和殺蟲劑。這些化合物主要經由腎臟排出，然而接受透析的末期腎臟病友已不再能夠有效清除這些環境賀爾蒙。而且，可能經由透析治療使用...
退出透析
透析腎友決定善終的一項重要觀點為擇期退出透析治療，退出透析在透析中心已逐漸常見，近來資料顯示，過去十年來，退出透析比率已翻倍，年紀、性別、最近開始透析和身體共病，都可能是退出透析的危險因素。焦慮和憂鬱是透析腎友最常見的精神共病，焦慮的盛行率約15-28%，憂鬱症狀約37-4...
癌症
證據顯示透析腎友發生癌症是一般人群的2-3倍，某些型態的癌症會直接傷害腎臟，和許多癌症治療有腎毒性，都會造成慢性腎臟傷害。然而，慢性腎臟病可能是癌症發生的顯著危險因子，尿毒素造成免疫系統損傷、DNA修復不足、和腎臟清除率下降造成致癌物堆積、抗氧化保護力減低、慢性感染、和發炎...
針面方向
穿刺動靜脈廔管技術有兩種：一種是刺入時針面朝上，然後翻轉針面向下；另一種是直接針面朝下刺入。穿刺時針面朝下應有解剖學的好處，因為當針頭抽出時，因為穿刺處的血管皮瓣在血流的作用下會抬起，因此針頭刺入所造成的開口會自動封閉。相反地，當針面朝上刺入，血管通路管壁的廔管皮瓣可能倒折...
人工血管剝離
血液透析血管通路有各自的併發症，人工血管最常被報告的併發症是ㄓ體感染、血栓、和假性動脈瘤，罕見併發症之一為人工血管剝離。 這位46歲男性血液透析腎友，使用8個月前置入的左側肱-腋人工血管，自我上針血液透析，發生高血鉀和人工血管(CORE...
