

交通
可靠的交通運輸,是獲取健康照護和健康預後重要的決定因素,對於末期腎臟病友特別顯著。在美國,將近50萬腎友在透析中心接受治療,換算下來每年需要超過7000萬趟透析中心來回。交通困難會影響腎友的生活品質,造成錯失或縮短透析治療,增加住院風險。...


心因性休克
心因性休克是因為心臟功能嚴重異常造成全身性低血壓的狀態,進而增加致病和致死率。心因性休克在過去20年持續增加,每年住院數從2004到2019年三倍成長,血液透析腎友急性心肌梗塞後發生心因性休克的風險會增加四倍。隨著機械式血液循環支持裝置的快速發展,心因性休克的處理在現代有顯...


水份控制
透析腎友的水份狀態的處置,是殘餘腎功能下降速率,重要的決定因素。雖然殘餘腎功能減退並不是只發生在透析中心血液透析腎友,但是發生率比腹膜透析快24%到80%。已知血液透析腎友的殘餘腎功能更為快速下降的相關因素,包括糖尿病、肥胖、動脈粥狀硬化、心衰竭、和血管內容積失常。假設因為...


尿酸
尿毒素移除程度是評估血液透析適切度重要的項目之一,測量和評估尿毒素排出,經常是靠每月一次測量透析前和透析後腎友的血液。例如血液透析前後血漿中尿素氮BUN和它移除速率。光學監測廢棄透析液中尿毒指標分子可以即時線上估計尿毒素的移除量,基於廢棄透析液的紫外光吸收來測量Kt/V也已...


白蛋白
白蛋白,人體最豐沛的血清蛋白質,是有效移除尿毒素的生理化學和藥物治療的指標結構代表。白蛋白,特別用在肝衰竭治療,能移除白蛋白可結合的毒素。 德國研究報告顯示,血液透析治療前,腎友的白蛋白鍵結和解毒效能顯然低於健康個體;血液透析治療後,白蛋白鍵結和解毒效率更顯著下降。這透析後...


高血鉀
高血鉀是血液透析腎友心律不整和死亡率的已知風險因素,即便達標足量血液透析,高血鉀仍常見於末期腎臟病友兩次透析間隔期間。 來自中國的前瞻性研究,60%腎友先前曾有高血鉀(前六個月期間),長透析間隔(超過兩天)的透析前血清鉀平均為4.83mmol/L,39.6%有高血鉀(超過5...


死因
中國有全球最大數量的血液透析腎友,來自北京2014到2020年的資料,每年死亡率在7.4%到8.0%波動,死亡的年齡中位數為70歲,男女比率1.27:1。死亡腎友末期腎臟病的前三名原發病因爲慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病變、和高血壓腎臟病變,平均透析年資約3.7年,每年緩慢增加...


隧道式長期導管
過去數十年血管通路領域,有許多來自國家級資料強調使用動靜脈廔管的存活率優於其他血管通路,例如人工血管或中央靜脈導管。最終促成2006年K-DOGI指引倡議“廔管優先”,雖然自體廔管使用急遽增加,仍有相當部分腎友仍然因為許多原因以中央靜脈導管開始透析,例如意料之外或緊急開始腎...


胃藥-氫離子幫浦阻斷劑
血液透析腎友長期使用胃藥-氫離子幫浦阻斷劑與死亡率增加有關聯,然而男性、年邁、有無糖尿病、心臟冠狀動脈疾病、胃腸疾病、和服用類固醇或抗血小板藥物則沒有顯著相關。 來自韓國的健保資料庫,54903位血液透析腎友的統計研究顯示,沒有胃腸問題或許多共病,特別是沒有冠狀動脈疾病、胃...


塑化劑
塑化劑主成份為雙酚A的材料普遍使用於血液透析器的製造,包括聚碳酸酯外殼和聚碸透析膜。擔憂雙酚A的不良健康影響日增,雙酚A暴露接觸的法規也更為嚴謹,然而大部分使用漸增的雙酚A的替代物仍是雙酚類,例如雙酚S。重要的是,要認識血液透析時,雙酚A和雙酚S經由人工腎臟暴露對於腎友的風...