宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

次發性副甲狀腺亢進的最佳治療方式仍未確定，副甲狀腺素治療目標值和理想的藥物也缺乏證據指引。例如，最近的2017年KDIGO建議"維持副甲狀腺素在檢驗上限的2到9倍"或大約150到600pg/ml，這範圍比當初2003年K-DOQI建議的150-300pg/ml擴大許多。第一...

高血壓常見於血液透析腎友，但也經常控制不佳。24小時動態血壓監測逐漸成為透析腎友診斷高血壓的黃金標準，居家血壓監測也可是不錯的替代方式，可以確定的是不應該只憑透析前和透析後血壓作為高血壓的診斷和處理，確切的目標血壓也尚未確認。...

目前的指引建議，動靜脈廔管狹窄的篩檢可藉由“理學檢查來發現血管通路血流異常的臨床表現，來做血管通路的檢查和評估”，例如手臂腫脹、透析後出血延長、血管通路隆隆聲或震動感改變。聽診監測血流異常，和血管攝影相比，是非侵襲性方法；和超音波相比，更方便。血管通路隆隆聲或震動感改變可能...

2015年，全球約有2億人患有週邊動脈疾病，主要集中於中低收入國家，抽菸、糖尿病、高血壓、高膽固醇血症和慢性腎臟病是主要危險因素。糖尿病腎病變已是末期腎臟病的首要病因，動脈硬化病灶在血液透析腎友的進展會加快，造成週邊動脈疾病快速惡化，盛行率約四分之一。...

血液透析腎友因為腎功能減退，以致磷容易滯留體內，造成腎友常見併發症-高血磷。高血磷會有許多後遺症，包括血管鈣化、副甲狀腺亢進、和骨頭代謝改變，也與死亡率增加有關。高血磷處理的初步預防方式，包括磷攝取的飲食限制和使用磷結合劑。然而，透析腎友常常難以理解磷的飲食限制內容，因為需...

骨頭易碎性骨折與高致病率和致死率有關，脊椎骨折在血液透析腎友特別常見，和週邊骨折不同，脊椎骨折有高比率是無症狀。 來自歐洲6797位血液透析腎友為期3年COSMOS研究，基礎血清磷高於6.1mg/dL和副甲狀腺素高於800pg/mL與骨頭易碎性骨折風險較高有關，基礎血清鈣則...

血液透析腎友面對臨床病人最為困難的餐點之一，常見的共病，例如糖尿病和心血管疾病，會進一步複雜化腎臟飲食限制(如：水份、鈉、鉀、和磷)。透析飲食的配合度普遍都低，如同醫療照護者通常沒有時間和資源來幫忙腎友行為改變。在美國，上門送餐服務或醫療訂製餐僅限老人(超過60歲)和依地區...

對於處理血液透析腎友疼痛問題，主要有五種非藥物方式，包括針灸、認知行為治療、放鬆技巧、虛擬實境、和另類方法，如經皮神經電刺激(低週波治療)、音樂治療、和芳香療法。 不適當的疼痛處理，會造成不依從治療、增加健康照護費用、和降低生活品質，且會加劇已有的共病，和近一步促成新的健康...

經導管主動脈瓣膜置換已成為鈣化性主動脈瓣膜狹窄治療的照護標準，相較於保守性內科治療，能降低住院率和死亡率。近來研究顯示，末期腎臟病友接受外科手術或經導管主動脈瓣膜置換後，死亡率能有所改善，目前已普遍能接受即便是末期腎臟病友罹患嚴重主動脈狹窄，也應該要瓣膜置換治療。...

血液透析是末期腎臟病友最常使用的治療模式，動靜脈廔管則是最受喜愛的血管通路。血液透析是充滿緊張的治療，會負面影響和限制日常生活，旅遊受限、失業、性功能障礙、身體外貌的改變、和疲倦，都會顯著衝擊透析腎友的社交生活。精神問題盛行，最常見的是憂鬱症，腎友的憂鬱症盛行率約23到39...