環境賀爾蒙

環境賀爾蒙，就是會干擾人體內分泌系統的外來物質或混合物，進而造成健康不良影響，目前有將近千種化學複合物有環境賀爾蒙活性，例如塑化劑、抗細菌與抗黴菌藥劑和殺蟲劑。這些化合物主要經由腎臟排出，然而接受透析的末期腎臟病友已不再能夠有效清除這些環境賀爾蒙。而且，可能經由透析治療使用的醫療設備溶出環境賀爾蒙，造成透析腎友過度接觸環境賀爾蒙。環境賀爾蒙有雙酚A(Bisphenol A, BPA)、雙酚B、雙酚S、DEHP、鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)，鄰苯二甲酸丁基苯甲酯(BBP)、等。許多環境賀爾蒙存在於透析腎友週圍，包括透析用水、用於血液透析和腹膜透析的透析液和置換液。人工腎臟由透明的熱塑性材料-聚碳酸脂所組構而成和纖維絲用聚碸，似乎都使腎友過度接觸雙酚A。相較於血液透析，腹膜透析似乎可以減少塑化劑的接觸，血液透析過濾術HDF治療似乎也會減少接觸。柔軟可彎曲的管路DEHP濃度至少是堅硬不易彎曲管路的五倍以上，透析治療期間和DEHP塑化劑用在PVC設備時，腎友DEHP數值會增加。歐盟2017年4月5日通過醫療設備法案，近來已實施規範醫療設備環境賀爾蒙，以降低透析腎友的接觸。