冷噴劑
血液透析腎友,每週三次血液透析,每次需要使用15、16或17號針穿刺動脈和靜脈位置,每年就要將近300次插針。超過90%的血液透析腎友,抱怨上針前緊張和在上針時疼痛。無論已透析多久,腎友都無法習慣或適應上針疼痛,對於針穿刺血管產生的疼痛有強烈恐懼。
韓國首爾一所大學醫院報告,相較於控制組使用蒸餾水噴霧,使用氯乙烷冷噴劑於動脈和靜脈上針處,在20秒內穿刺血管通路,主觀和客觀疼痛得分,都顯著低於安慰劑或沒有處置,方便,等待時間短,幾乎沒有副作用。氯乙烷冷噴劑是可揮發性液體,使用後會馬上蒸發,使用後會立刻降低皮膚表面溫度。快速冷卻,降低疼痛刺激在神經纖維的傳遞速度,進而降低疼痛感。相比lidocaine利多卡因麻醉噴劑,氯乙烷冷噴劑有更快的局部麻醉效果,被使用在靜脈注射和疫苗注射等各種領域。EMLA局部麻醉藥乳膏降低疼痛效果可能比冷噴劑好,但是除了昂貴,因為需要較長的準備時間,在穿刺前45分鐘到一小時前使用,不方便且難用,在塗抹EMLA乳膏後,還要用裁切透明防水敷料覆蓋,避免散失。
註:台灣的Ethyl chloride冷噴劑藥證,目前為過期註銷。
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