環境友善透析

血液透析是非常耗用資源的醫療行為之一，適當數量的透析液通過人工腎臟以獲得預期的預後是重要的。每次透析需要數百公升的水和消耗大量能源，每年產生數以噸計的醫療廢棄物。透析早期年代，透析液在透析中心或醫院藥局混合處方成分的重量和水調製而成。隨時代演進，可即時使用的透析液配方更受到歡迎，取代由不同成份調配的透析液。現代，市面上有三種透析液供應可供選擇，由液體濃縮液在塑膠容器內運送，處理過的水稀釋用粉末或半乾燥濃縮物在可回收桶中運送。透析機中透析液最常見的來源是液體濃縮產品，置於容器或塑膠袋內運送，通常是4到10公升。主要的好處是為每一位單一腎友使用精準且最合適的透析液，另一方面也產生許多儲存和空桶處理的問題，然而，二到三種最常用的配方組成就能滿足絕大多數的腎友。透析液濃縮液也可以用乾燥或半乾燥預先混合的化合物，在透析中心的混合裝置稀釋，再與透析液中央供應系統連接，限制這方式普及的缺點是必須要投資，系統需要佈置濃縮液配送迴路、儲存槽、和混合裝置。透析液消耗量取決於各種因素，例如透析機型、透析程序時間、處方流速等。許多研究發現，較低或較高的透析液流速沒有顯著改變Kt/V，高透析液流速對於尿毒素清除率和腎友預後沒有顯著的好處。近代的血液透析機裝備模組可自動降低透析液流速和腎友血流速度比率，在準備期間和再填充期間使透析液消耗減到最少。來自波蘭透析中心的計算資料，每次血液透析程序，使用超過500公升自來水、7度電能、並產生超過一公斤的醫療廢棄物。濃縮液是運送到透析中心最重的物品，濃縮液送到透析中心的重量是影響生產商到最後消費者運輸花費(金錢和環境)最重要的因素。能源運輸市場危機和極高燃料價格使運輸費用成為透析治療重要開銷之一，必須由供應商承擔，最後會推升商品價格，最耗費能源的是濃縮液以小容器(10公升)運送。轉換為乾燥或半乾燥濃縮液可以顯著減少儲存空間，謹慎選擇濃縮液供應系統，可以改善透析的性價比，透析中心採用這樣的解決方案可以顯著節約能源和藉由減少碳足跡而降低自然環境的衝擊，每一小步降低環境衝擊的動作，加乘醫療程序執行數量，就可以成為全人類的一大步。