疲倦
疲倦是一種複雜的現象,涉及生理、心理、和情緒部分。圍繞血液透析治療的疲倦,普遍且常見,是衝擊腎友生活品質令人疲憊的症狀。透析中疲倦,在血液透析前發生或加劇,並持續整個透析治療過程。透析後疲倦,在血液透析後發生或加劇,可能持續數小時。臨床上,也很難去區別透析中疲倦、透析後疲倦、和慢性疲勞。血液透析後疲倦的原因尚未了解清楚,有些理論提出,一,透析期間和之後,發炎性細胞激素的釋放;二,調適情緒、生理、化學、和免疫壓力源,重要的神經內分泌系統,下視丘-腦垂體-腎上腺軸失調;三,血液透析期間,水分和滲透壓的快速移動;四,相關因素,血液透析的心血管影響,包括脫水量較高、透析中低血壓,和透析中心肌缺血;血液透析期間血液灌流低下也可能產生疲倦;血液透析期間消耗支鏈氨基酸,可能衝擊中央神經系統,造成透析後疲倦;憂鬱症狀;久坐缺乏運動和失能身心障礙。處理方式:調整透析液組成和溫度,增加血液透析頻率和時間,清除中分子,治療憂鬱和其他心理治療,運動和體能活動,其他(紅血球生成素、針灸、肉質鹼補充)。
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