尿毒性心肌病變

尿毒性心肌病變，於1976年由Bailey等人，初次描繪敘述，特徵為左心室肥厚、廣泛性間質組織纖維化、局部疤痕、收縮和舒張功能障礙等。尿毒性心肌病變是因為慢性腎臟病造成左心室肥大、鬱血性心衰竭、和相關心臟肥大附加其他異常。可能風險因素，包含尿毒、貧血，高體液容積、氧化壓力、發炎、和胰島素抗性。目前篩檢和診斷有心電圖、心臟超音波、心臟電腦斷層、心臟磁振造影、和心臟正子造影。迄今，仍沒有可用於診斷的生物指標或發現高風險但無症狀病人的方法，而且缺血性心肌病變和尿毒性心肌病變之間有很大的雷同，以致臨床上難以區分。當前的藥物治療處理，包含許多普遍用在心衰竭的治療，血管張力素轉化酶抑制劑和心血管張力素受體阻斷劑、Carvedilol、Spironolactone和SGLT2抑制劑等。無論何種藥物治療，大部分尿毒性心臟病變最終治療仍是腎臟替代療法，血液透析、腹膜透析、或腎臟移植。